Dị vật đường thở là tai nạn thường gặp ở trẻ nhỏ, đặc biệt trong độ tuổi ăn dặm. Tuy nhiên, trên thực tế, không ít trường hợp không có biểu hiện sặc dữ dội, khó thở rầm rộ mà chỉ xuất hiện các triệu chứng nghèo nàn, dễ bị bỏ sót.
Gần đây, Khoa Hô hấp - Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An tiếp nhận một bệnh nhi nữ 27 tháng tuổi nhập viện vì ho khan kéo dài gần 1 tháng, điều trị tại nhà không cải thiện. Bệnh nhi không sốt, không khó thở, ăn uống và sinh hoạt tương đối bình thường nên gia đình ban đầu chủ quan.
Khi thăm khám, các bác sĩ ghi nhận tình trạng giảm thông khí phổi bên trái. Mặc dù khai thác bệnh sử ban đầu không ghi nhận hội chứng xâm nhập đường thở, bác sĩ vẫn nghi ngờ khả năng dị vật đường thở và chỉ định chụp cắt lớp vi tính (CLVT) lồng ngực.
Kết quả hình ảnh cho thấy dấu hiệu gợi ý dị vật đường thở. Bệnh nhi được phối hợp với Khoa Tai Mũi Họng và Gây mê tiến hành nội soi phế quản, phát hiện và gắp thành công dị vật là một hạt lạc mắc tại phế quản gốc trái, cách góc carina khoảng 1cm.
Sau can thiệp, khi được thông báo kết quả, gia đình mới rà soát lại diễn biến trước đó. Người thân nhớ lại đã từng chứng kiến bệnh nhi ho sặc dữ dội ngay sau khi ăn hạt lạc, nhưng sau đó trẻ không khó thở nên không được đưa đi khám. Thông tin này giúp làm rõ chẩn đoán dị vật đường thở bị bỏ quên.
Hiện bệnh nhi đang được theo dõi và điều trị tại khoa Hồi sức tích cực Ngoại khoa, tình trạng sức khỏe dần ổn định.
Các bác sĩ cho biết, dị vật đường thở bị bỏ quên có thể gây viêm phổi tái diễn, xẹp phổi, giãn phế quản, suy hô hấp nếu chẩn đoán muộn. Ở trẻ nhỏ, việc khai thác bệnh sử thường gặp khó khăn do người chăm sóc không trực tiếp chứng kiến sự việc, vì vậy thăm khám kỹ và tư duy lâm sàng đóng vai trò then chốt.
Gia đình tuyệt đối không chủ quan khi trẻ có tiền sử ho sặc, dù chỉ thoáng qua. Khi trẻ ho kéo dài không rõ nguyên nhân, thở khò khè, giảm thông khí một bên phổi hoặc viêm phổi tái diễn, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và xử trí kịp thời.
Bình luận (0)