Cường cận giáp thứ phát - “Kẻ hủy diệt” hệ xương ở người suy thận mạn

Bệnh viện Nội tiết Trung ương vừa điều trị cho người bệnh nam 55 tuổi mắc cường cận giáp thứ phát do suy thận mạn sau 20 năm sống chung với bệnh, trong đó có 6 năm phải chạy thận nhân tạo định kỳ.

Người bệnh nhập viện trong tình trạng đau xương dữ dội, đi lại khó khăn, xương có dấu hiệu biến dạng và ngứa da kéo dài. Ban đầu, các triệu chứng được cho là hệ quả của quá trình chạy thận lâu năm. Tuy nhiên, qua thăm khám lâm sàng và các xét nghiệm chuyên sâu, bác sĩ xác định đây là biến chứng cường cận giáp thứ phát.

Theo các bác sĩ, cường cận giáp thứ phát là biến chứng thường gặp ở người suy thận mạn giai đoạn cuối, đặc biệt ở những trường hợp phải chạy thận nhân tạo kéo dài. Khi chức năng thận suy giảm nghiêm trọng, cơ thể mất cân bằng canxi, phospho và vitamin D, kích thích tuyến cận giáp tăng tiết hormone PTH kéo dài.

Nồng độ PTH tăng cao khiến quá trình hủy xương diễn ra liên tục, làm xương mất khoáng, đau nhức, biến dạng, tăng nguy cơ gãy xương, đồng thời ảnh hưởng đến tim mạch, mạch máu và nhiều cơ quan khác.

Sau hội chẩn, các bác sĩ chỉ định phẫu thuật cắt 3,5 tuyến cận giáp nhằm kiểm soát tình trạng tăng tiết hormone quá mức. Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Sau điều trị, nồng độ PTH và các chỉ số sinh hóa giảm rõ rệt, tình trạng rối loạn chuyển hóa khoáng chất được kiểm soát.

Người bệnh giảm đau xương, cải thiện khả năng vận động, có thể tự đi lại và sinh hoạt thuận lợi hơn. Triệu chứng ngứa da kéo dài cũng thuyên giảm đáng kể, tạo điều kiện để tiếp tục điều trị bệnh thận mạn hiệu quả.

TS.BS Nguyễn Ánh Ngọc, Phó khoa Phẫu thuật tuyến giáp, Bệnh viện Nội tiết Trung ương, cho biết đối với người bệnh suy thận mạn, đặc biệt là những người đang chạy thận nhân tạo, việc theo dõi định kỳ các chỉ số canxi, phospho và hormone cận giáp (PTH), đồng thời khám chuyên khoa nội tiết, có ý nghĩa quan trọng trong phát hiện sớm và điều trị kịp thời cường cận giáp thứ phát, giúp hạn chế biến chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống.