Cứu người bệnh vỡ tim sau nhồi máu cơ tim

Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình vừa cấp cứu một phụ nữ 63 tuổi bị vỡ thành tự do thất phải sau nhồi máu cơ tim cấp, biến chứng tim mạch đặc biệt nguy hiểm.

Người bệnh trước đó xuất hiện những cơn đau thắt ngực trong 4 ngày. Khi được đưa vào Đơn vị Hồi sức cấp cứu, Khoa Tim mạch, người bệnh trong tình trạng sốc tim nặng. Siêu âm tim tại giường cho thấy khoang màng ngoài tim có nhiều dịch và máu, nguyên nhân là vỡ thành tự do thất phải sau nhồi máu cơ tim cấp.

Quy trình cấp cứu khẩn cấp được kích hoạt. Các chuyên khoa Tim mạch, Gây mê hồi sức, Hồi sức tích cực, Xét nghiệm, Dược và Vật tư y tế tại cơ sở Ninh Bình phối hợp với ekip chuyên môn từ cơ sở Hà Nội để thống nhất phương án điều trị.

Sau hội chẩn, người bệnh được phẫu thuật ngay tại phòng mổ của Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình. Tổn thương nằm trên nền cơ tim vừa bị hoại tử do nhồi máu, mô tim rất mềm và dễ tổn thương, gây nhiều khó khăn cho việc khâu phục hồi.

Ekip phẫu thuật thực hiện sửa chữa tổn thương trực tiếp trên tim đang đập, không sử dụng máy tuần hoàn ngoài cơ thể. Vị trí vỡ được phục hồi bằng màng ngoài tim tự thân kết hợp keo sinh học chuyên dụng.

Ca phẫu thuật hoàn tất, ngay trong tối cùng ngày người bệnh được rút ống thở và ngừng thuốc vận mạch. Ngày hôm sau, người bệnh tỉnh táo, các chỉ số sinh tồn ổn định và bắt đầu ăn uống.

Theo các bác sĩ, vỡ thành tự do tâm thất sau nhồi máu cơ tim là biến chứng cấp cứu có nguy cơ tử vong cao. Người bệnh có thể xuất hiện đau ngực, khó thở, tụt huyết áp, tình trạng sốc hoặc suy tuần hoàn. Việc phát hiện sớm bằng siêu âm tim và xử trí khẩn cấp có ý nghĩa quan trọng.

Các bác sĩ cũng lưu ý, người có triệu chứng đau hoặc tức ngực kéo dài, đặc biệt kèm khó thở, vã mồ hôi, chóng mặt hoặc mệt đột ngột, cần đến cơ sở y tế để được đánh giá sớm, tránh bỏ lỡ thời gian điều trị.