Bệnh nhi L.H.D., chào đời với khối thoát vị rốn kích thước lên tới 15x14x13 cm, trong đó gan và ruột sa hoàn toàn ra ngoài thành bụng. Dị tật được phát hiện từ tuần thai thứ 13 qua siêu âm, nên ngay sau sinh, bệnh nhi được đặt nội khí quản và chuyển thẳng đến Khoa Hồi sức tích cực Ngoại để xử trí.
Tại đây, bệnh nhi được hồi sức bằng thở máy, truyền dịch, điều trị nhiễm trùng bằng kháng sinh và theo dõi sát sao. BSCKII. Tạ Thị Quỳnh Anh, Trưởng khoa Hồi sức tích cực Ngoại cho biết, thoát vị rốn xảy ra khi cơ thành bụng không khép kín, khiến nội tạng chui ra ngoài. Tình trạng thường gặp ở trẻ sinh non, hoặc tăng áp lực ổ bụng do ho nhiều, táo bón phải rặn.
Với những trường hợp nhẹ, khối thoát vị có thể tự xẹp. Tuy nhiên, nếu nội tạng chui qua lỗ thoát vị khiến bụng chướng, có nguy cơ tắc nghẽn, hoại tử ruột, cần can thiệp cấp cứu. Trường hợp của bệnh nhi này là khối thoát vị lớn nhất từ trước đến nay mà khoa tiếp nhận xử trí.
Sau 71 ngày điều trị liên tục, bệnh nhi đáp ứng tốt, khối thoát vị đã dần hóa da, chức năng hô hấp ổn định và được xuất viện trong tình trạng an toàn.
Theo BSCKII. Tạ Thị Quỳnh Anh, phẫu thuật là phương pháp điều trị duy nhất đối với thoát vị rốn. Thời điểm lý tưởng là trong 6 giờ đầu sau sinh, nhưng chỉ áp dụng nếu khối thoát vị không quá lớn (đường kính vòng rốn dưới 6 cm) và đóng bụng không làm tăng áp lực ổ bụng. Với trường hợp của bé L.H.D., do khối thoát vị quá khổng lồ và thể trạng trẻ còn non yếu, việc can thiệp phải trì hoãn để chờ quá trình biểu bì hóa hoàn chỉnh trước khi đưa dần các tạng trở lại ổ bụng.
Các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ mang thai cần tuân thủ khám thai định kỳ, siêu âm tầm soát dị tật. Khi phát hiện bất thường, gia đình cần được tư vấn chuyên môn để có hướng can thiệp kịp thời.
Bình luận (0)