Trưa ngày 15/3, ông H.V.N. (59 tuổi, quê Thái Nguyên) đang chuẩn bị ăn trưa thì bất ngờ làm rơi đũa, yếu dần tay phải, miệng méo và nói khó. Nhận thấy dấu hiệu bất thường, người thân lập tức đưa ông đến Trung tâm Y tế Quân dân y Đặc khu Côn Đảo.
Tại Khoa Cấp cứu, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân tỉnh táo nhưng nói khó, liệt mặt nhẹ và yếu nửa người phải. Điểm đánh giá đột quỵ NIHSS là 4 điểm - mức độ ban đầu được xem là nhẹ. Tuy nhiên, hình ảnh CT sọ não cho thấy dấu hiệu tăng đậm độ động mạch não giữa, gợi ý có cục máu đông lớn gây tắc mạch.
Trước tình huống này, ThS.BSCKI Nguyễn Quốc Trung - bác sĩ thần kinh trong đoàn luân phiên của Sở Y tế TP Hồ Chí Minh đã kích hoạt hội chẩn từ xa với các chuyên gia đột quỵ của Bệnh viện Nhân dân 115.
Sau khi đánh giá toàn diện, PGS.TS.BS Nguyễn Huy Thắng - Trưởng khoa Bệnh lý mạch máu não và TS.BS Phạm Nguyên Bình - Phó khoa Bệnh lý mạch máu não, Bệnh viện Nhân dân 115 thống nhất chỉ định sử dụng thuốc tiêu sợi huyết Alteplase nhằm tái thông mạch máu não trong "giờ vàng".
Trong quá trình truyền thuốc, ekip tại chỗ gồm BS Lý Minh Khánh (Bệnh viện Nguyễn Trãi) và BSCKI. Trương Thị Nông (Bệnh viện Nguyễn Tri Phương) liên tục theo dõi sát tình trạng bệnh nhân.
Khoảng 45 phút sau khi bắt đầu truyền thuốc, tình trạng bệnh nhân bất ngờ xấu đi: mất hoàn toàn khả năng nói, liệt hoàn toàn nửa người phải. Điểm NIHSS tăng nhanh từ 4 lên 20 điểm.
Các bác sĩ lập tức chụp CT lại để loại trừ xuất huyết não. Khi kết quả xác nhận không có xuất huyết nội sọ, ekip quyết định hoàn tất liều thuốc tiêu sợi huyết theo phác đồ và đồng thời kích hoạt kế hoạch chuyển viện khẩn cấp.
Do Côn Đảo cách TP Hồ Chí Minh hơn 200 km đường biển, phương án trực thăng cấp cứu được lựa chọn. Dưới sự chỉ đạo của BSCKII. Lê Công Thọ - Giám đốc Trung tâm Y tế Quân dân y Đặc khu Côn Đảo, một chuyến trực thăng y tế đã được điều động khẩn cấp, chi phí hơn 300 triệu đồng.
Trong suốt hành trình bay, bệnh nhân tiếp tục được theo dõi sát và truyền thuốc theo chiến lược "Drip-and-Ship". Khi trực thăng hạ cánh, Trung tâm Cấp cứu 115 TP Hồ Chí Minh đã chuẩn bị sẵn xe cấp cứu để chuyển thẳng bệnh nhân đến Bệnh viện Nhân dân 115.
Tại đây, bệnh nhân được chụp mạch máu não bằng kỹ thuật DSA. Kết quả cho thấy cục máu đông đã được tái thông một phần nhờ thuốc tiêu sợi huyết từ tuyến đảo. Ekip can thiệp nội mạch tiếp tục lấy huyết khối, giúp tái thông hoàn toàn mạch máu não.
Chỉ vài giờ sau can thiệp, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Đến tối cùng ngày, bệnh nhân tỉnh táo hơn, có thể cử động chân và bắt đầu phục hồi ngôn ngữ.
Kết quả MRI sau 24 giờ cho thấy vùng não tổn thương nhỏ hơn nhiều so với diện tích mạch máu bị tắc ban đầu, dòng chảy mạch máu ổn định.
Theo các bác sĩ, ca bệnh là minh chứng rõ ràng cho hiệu quả của việc phối hợp giữa y tế biển đảo và các trung tâm chuyên sâu trên đất liền, cũng như vai trò của hệ thống hội chẩn từ xa và chương trình luân phiên bác sĩ tại Côn Đảo trong việc tận dụng "giờ vàng" điều trị đột quỵ.
Bình luận (0)