Một người bệnh có biểu hiện ho, khò khè kéo dài được phát hiện dị vật đường thở là một mảnh xương sau thời gian điều trị viêm họng, viêm phế quản nhưng triệu chứng không hết hoàn toàn.
Khoảng một tháng trước khi nhập viện, người bệnh xuất hiện đau họng, ho có đờm, được điều trị viêm họng và viêm phế quản. Các triệu chứng cải thiện nhưng sau đó tái diễn, kèm mệt, giảm khả năng gắng sức và khò khè tăng dần. Do có tiền sử viêm mũi dị ứng, người bệnh từng được nghĩ đến khả năng hen phế quản.
Tại Bệnh viện Đa khoa Bình Dương (TP Hồ Chí Minh), người bệnh khò khè nhiều, ho đờm, có ran ngáy, ran rít, chủ yếu ở phổi phải. Biểu hiện khu trú một bên phổi khiến bác sĩ lưu ý đây không phải biểu hiện điển hình của hen phế quản.
Khai thác kỹ bệnh sử, người bệnh nhớ lại từng bị sặc khi ăn món có xương, sau đó cảm giác vướng họng, ho sặc và nôn. Do triệu chứng giảm, người bệnh cho rằng dị vật đã được loại bỏ.
Bác sĩ chỉ định chụp CT ngực, phát hiện hình ảnh nghi ngờ dị vật trong đường thở. Nội soi phế quản sau đó lấy ra một mảnh xương. Sau can thiệp, tình trạng hô hấp cải thiện, khò khè giảm.
Dị vật đường thở ở người lớn có thể không gây triệu chứng rõ ràng ngay sau khi bị sặc. Nếu dị vật mắc trong phế quản, người bệnh có thể xuất hiện ho kéo dài, khò khè, ho đờm hoặc viêm phổi, viêm phế quản tái diễn và dễ nhầm với các bệnh hô hấp khác.
Khi có tiền sử sặc thức ăn, xương hoặc dị vật và xuất hiện ho dai dẳng, khò khè, khó thở, đau ngực hoặc các triệu chứng hô hấp kéo dài, người bệnh nên đi khám để được đánh giá nguyên nhân. Việc khai thác kỹ tiền sử sặc và nhận diện các biểu hiện bất thường, đặc biệt triệu chứng khu trú một bên phổi, có thể giúp phát hiện sớm dị vật đường thở.
Bình luận (0)