Dị vật được gắp ra ngoài thành công. Ảnh: BVCC
Bệnh nhi B.G.B., 8 tháng tuổi, nặng 9kg, được gia đình đưa đến bệnh viện trong tình trạng quấy khóc nhiều, khó chịu vùng cổ. Theo người nhà, trong quá trình sinh hoạt, gia đình phát hiện đồ chơi của trẻ bị thiếu một chi tiết nên nghi ngờ bé đã nuốt phải dị vật.
Sau khi chụp X-quang, gia đình mang kết quả đến Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Phúc. Qua thăm khám lâm sàng và đối chiếu hình ảnh X-quang ngực, các bác sĩ xác định có một dị vật nằm ở đoạn 1/3 trên thực quản. Dị vật được xác định là mảnh kim loại uốn cong hình chữ V, hai đầu nhọn cắm vào hai bên thành thực quản.
Nhận định đây là tình huống cấp cứu, ekip nhanh chóng hội chẩn và chỉ định nội soi thực quản khẩn cấp dưới gây mê nội khí quản.
Theo BSCKII Đỗ Quang Vinh, Trưởng khoa Nội tiêu hóa, việc can thiệp ở trẻ 8 tháng tuổi gặp nhiều thách thức do đường thở và thực quản còn hẹp, phản xạ nhạy, dễ xảy ra co thắt thanh quản, suy hô hấp hoặc tụt huyết áp trong quá trình gây mê.
Đặc biệt, với cân nặng chỉ 9kg, việc sử dụng thuốc mê đòi hỏi tính toán liều lượng chính xác, theo dõi sát và luôn sẵn sàng các phương án hồi sức.
Trong quá trình nội soi, ekip sử dụng ống soi phù hợp với lứa tuổi nhi khoa kết hợp dụng cụ chuyên dụng để gắp dị vật. Các thao tác kẹp, định hướng, xoay và rút dị vật được thực hiện rất thận trọng nhằm hạn chế tối đa nguy cơ làm tổn thương niêm mạc thực quản.
Nhờ sự phối hợp chặt chẽ và kinh nghiệm của ekip, dị vật là mảnh kim loại hình chữ V kích thước 1 x 1,2cm đã được lấy ra an toàn.
Sau thủ thuật, bệnh nhi được theo dõi sát các dấu hiệu sinh tồn cũng như nguy cơ biến chứng như trầy xước niêm mạc, chảy máu, thủng thực quản hoặc nhiễm trùng trung thất. Sau 1 ngày, sức khỏe trẻ ổn định, ăn bú tốt, sinh hoạt bình thường và đã được xuất viện.
Các bác sĩ khuyến cáo trẻ từ 6 tháng đến 3 tuổi rất dễ gặp tai nạn nuốt dị vật do thói quen đưa đồ vật vào miệng. Phụ huynh không nên để trẻ chơi với các vật nhỏ, sắc nhọn như cúc áo, ghim, đinh vít, viên bi, đồng xu, pin cúc áo hoặc nam châm nhỏ. Khi nghi ngờ trẻ nuốt dị vật, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay, tuyệt đối không tự xử lý tại nhà để tránh biến chứng nguy hiểm.
Bình luận (0)