Ảnh: Bệnh viện Đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam
Bệnh nhân D.T.M. (75 tuổi) nhập Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam (Đà Nẵng) trong tình trạng hôn mê sâu, ngừng tim, ngừng thở, tím tái toàn thân. Người bệnh có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường và suy thận mạn.
Ngay khi tiếp nhận, ekip cấp cứu tiến hành hồi sức tim phổi, đặt nội khí quản. Sau hơn 20 phút nỗ lực, tim người bệnh đập trở lại. Sau khi loại trừ xuất huyết não bằng chụp CT, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc.
Các bác sĩ xác định người bệnh bị nhồi máu cơ tim cấp kèm phù phổi cấp. Điện tâm đồ ghi nhận biến đổi thiếu máu cơ tim, men tim tăng cao. Người bệnh được chuyển khẩn cấp đến phòng can thiệp tim mạch (DSA). Kết quả chụp mạch vành cho thấy nhiều vị trí hẹp nặng, trong đó động mạch liên thất trước hẹp tới 90-99%. Ekip đã nhanh chóng đặt stent tái thông mạch vành.
Sau can thiệp, bệnh nhân tiếp tục được hồi sức tích cực. Xét nghiệm cho thấy người bệnh bị toan chuyển hóa nặng, suy thận cấp và tổn thương gan do hậu quả của tình trạng ngừng tuần hoàn kéo dài. Các bác sĩ triển khai thở máy, dùng thuốc vận mạch và lọc máu liên tục (CRRT).
Sau hơn 30 giờ điều trị, bệnh nhân được cai máy thở, tỉnh táo và giao tiếp được. Hai ngày sau, người bệnh tiếp tục được can thiệp mạch vành ở nhánh còn lại. Đến ngày 20/7, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, huyết động ổn định, không ghi nhận di chứng tổn thương não, chức năng thận cải thiện dần.
Theo các bác sĩ, thành công của ca bệnh là kết quả của việc hồi sức tim phổi kịp thời, tái thông mạch vành trong "thời gian vàng" cùng các kỹ thuật hồi sức chuyên sâu như lọc máu liên tục. Đây cũng là minh chứng cho hiệu quả phối hợp đa chuyên khoa trong điều trị các trường hợp ngừng tim ngoại viện có bệnh lý nền phức tạp.
Bình luận (0)