Lần đầu điều trị động kinh bằng ECoG tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Theo ThS.BS Tạ Hồng Nhung, Khoa Nội - Hồi sức Thần kinh, người bệnh mắc động kinh từ khi hơn 1 tuổi với các cơn co giật, tăng động và sợ hãi kéo dài. Dù đã sử dụng tối đa 3 loại thuốc chống động kinh gồm Depakin, Tegretol và Gardenal, người bệnh vẫn xuất hiện 4-5 cơn mỗi ngày, có thời điểm lên tới hàng chục cơn.

Kết quả chụp cộng hưởng từ và ghi điện não đồ xác định nguyên nhân do loạn sản vỏ não thùy trán - một dạng dị tật phát triển vỏ não thường gây động kinh kháng thuốc. Tuy nhiên, theo các bác sĩ, tỷ lệ tái phát sau mổ ở nhóm bệnh này khá cao nếu không xác định chính xác toàn bộ vùng sinh động kinh.

Ekip do PGS.TS Đồng Văn Hệ, Phó Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, trực tiếp thực hiện phẫu thuật dưới hướng dẫn của kỹ thuật ECoG.

Trong quá trình mổ, các điện cực được đặt trực tiếp lên bề mặt não để ghi nhận hoạt động điện bất thường. Kết quả cho thấy vùng sinh động kinh rộng hơn so với hình ảnh cộng hưởng từ, giúp phẫu thuật viên mở rộng phạm vi cắt bỏ thêm 2-3cm nhằm loại bỏ tối đa tổn thương nhưng vẫn bảo tồn chức năng thần kinh quan trọng.

Theo PGS.TS Đồng Văn Hệ, ECoG là kỹ thuật ghi điện não trực tiếp từ bề mặt vỏ não, cho độ chính xác cao hơn điện não đồ thông thường. Phương pháp này giúp xác định chính xác vùng phát sinh cơn động kinh, hỗ trợ định hướng phẫu thuật và đánh giá hiệu quả cắt bỏ tổn thương ngay trong mổ.

Kỹ thuật đặc biệt hữu ích với các trường hợp động kinh kháng thuốc, tổn thương khó phát hiện trên cộng hưởng từ hoặc vùng bệnh lan rộng. Ngoài ra, ECoG còn hỗ trợ lập bản đồ chức năng não, giúp tránh tổn thương các vùng vận động, ngôn ngữ và cảm giác quan trọng.

Sau phẫu thuật, đến nay người bệnh không còn xuất hiện cơn động kinh dù chưa sử dụng lại thuốc. Các bác sĩ đánh giá đây là bước tiến quan trọng trong điều trị động kinh kháng thuốc tại Việt Nam, mở ra cơ hội điều trị cá thể hóa và nâng cao khả năng kiểm soát bệnh cho nhiều người bệnh phức tạp.