Liên tiếp các ca cấp cứu xuất huyết tiểu não nguy kịch

Trong vòng một tuần, Khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Bà Rịa (TP Hồ Chí Minh) tiếp nhận và phẫu thuật cấp cứu 3 trường hợp xuất huyết tiểu não do tăng huyết áp, trong đó có tình trạng máu tụ lan vào hệ thống não thất và giãn não thất cấp.

Ba người bệnh đều nhập viện trong tình trạng huyết áp tăng rất cao, rối loạn ý thức và nhanh chóng diễn tiến hôn mê.

Người bệnh đầu tiên, 52 tuổi, nhập viện với huyết áp 240/120 mmHg, được mở sọ lấy máu tụ và đặt dẫn lưu não thất ra ngoài. Người bệnh hồi tỉnh sau phẫu thuật.

Trường hợp thứ hai, 56 tuổi, nhập viện trong tình trạng hôn mê, huyết áp 190/110 mmHg. Người bệnh được phẫu thuật mở sọ giải ép, lấy máu tụ và hồi tỉnh sau một ngày.

Trường hợp thứ ba, 49 tuổi, nhập viện trong tình trạng hôn mê, huyết áp 180/100 mmHg. Người bệnh được phẫu thuật cấp cứu và thoát mê sau một ngày.

Sau điều trị, cả 3 người bệnh không ghi nhận biến chứng dò dịch não tủy hoặc viêm màng não. Quá trình hồi phục cần tiếp tục theo dõi và phục hồi chức năng.

Xuất huyết tiểu não là một dạng đột quỵ xuất huyết, có thể diễn tiến nhanh do tiểu não nằm trong hố sau, gần thân não và có không gian hạn chế. Máu tụ và phù não có thể gây chèn ép các cấu trúc thần kinh, giãn não thất và đe dọa tính mạng.

Các dấu hiệu cảnh báo gồm đau đầu đột ngột, chóng mặt, mất thăng bằng, đi loạng choạng, nôn ói, nói khó, rối loạn ý thức hoặc hôn mê. Khi xuất hiện những triệu chứng này, cần gọi cấp cứu và đưa người bệnh đến cơ sở y tế có khả năng chẩn đoán, điều trị đột quỵ.

Trong thời gian chờ cấp cứu, nếu người bệnh nôn hoặc rối loạn ý thức, cần đặt nằm nghiêng để hạn chế nguy cơ sặc; không cho ăn uống hoặc tự ý dùng thuốc. Kiểm soát huyết áp và tuân thủ điều trị là biện pháp quan trọng giúp giảm nguy cơ đột quỵ xuất huyết.