Mỡ máu tăng gần 20 lần gây viêm tụy cấp

Bệnh viện Đa khoa Sơn Tây (Hà Nội) vừa tiếp nhận bệnh nhân Nguyễn Thị L. (SN 1979, trú tại Canh Nậu, xã Tây Phương, TP Hà Nội) trong tình trạng đau dữ dội vùng thượng vị, cơn đau lan ra sau lưng, kèm buồn nôn và nôn nhiều.

Kết quả xét nghiệm cho thấy amylase máu 450 U/L, cholesterol toàn phần 13 mmol/L và triglycerid máu lên tới 46 mmol/L, trong khi ngưỡng bình thường dưới 2,3 mmol/L. Huyết thanh của người bệnh có màu trắng đục như sữa - dấu hiệu điển hình của tình trạng tăng triglycerid máu rất nặng.

Chụp CT ổ bụng ghi nhận viêm tụy cấp lan tỏa, phân loại Balthazar E, điểm đánh giá mức độ nặng CTSI là 4. Người bệnh đồng thời có gan nhiễm mỡ, nốt vôi hóa và u máu thùy gan phải.

Theo các bác sĩ, viêm tụy cấp do tăng triglycerid máu là nguyên nhân không phổ biến nhưng có thể diễn biến nhanh, gây hoại tử tụy, suy đa cơ quan và đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời.

Sau hội chẩn, ekip điều trị chỉ định thay huyết tương nhằm loại bỏ nhanh triglycerid khỏi tuần hoàn. Phần huyết tương chứa nồng độ triglycerid cao được thay thế bằng huyết tương tươi đông lạnh để giảm lượng mỡ máu lưu hành và hạn chế tổn thương tuyến tụy.

Sau một lần thay huyết tương, nồng độ triglycerid giảm từ 46 mmol/L xuống còn 3 mmol/L. Tình trạng đau bụng cải thiện rõ, các dấu hiệu sinh tồn ổn định và người bệnh tiếp tục được theo dõi, điều trị.

Bác sĩ CKI Chu Hòa Sơn, Khoa Hồi sức tích cực, khuyến cáo người mắc rối loạn mỡ máu, đái tháo đường, béo phì hoặc thường xuyên sử dụng rượu bia nên khám sức khỏe định kỳ, kiểm soát triglycerid bằng chế độ ăn hợp lý, tăng cường vận động và tuân thủ điều trị. Khi xuất hiện đau dữ dội vùng thượng vị lan ra sau lưng kèm buồn nôn hoặc nôn nhiều, cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và xử trí sớm.