Nguy cơ đột tử do bệnh lý tim mạch với những dấu hiệu không điển hình

Ngừng tuần hoàn do nguyên nhân tim mạch vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong đột ngột tại các khoa cấp cứu. Đáng lưu ý, không ít trường hợp xảy ra ở người trẻ, không có tiền sử bệnh lý rõ ràng, với biểu hiện ban đầu rất nghèo nàn và dễ bị bỏ qua.

Trung tâm Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai vừa tiếp nhận một bệnh nhân nam 44 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, vào viện vì đau tức ngực nhẹ. Thăm khám ban đầu ghi nhận các chỉ số sinh tồn ổn định, điện tâm đồ chưa có dấu hiệu điển hình của nhồi máu cơ tim. Tuy nhiên, trong lúc chờ kết quả xét nghiệm, người bệnh đột ngột ngừng tuần hoàn.

Ekip lập tức tiến hành hồi sinh tim phổi, sốc điện nhiều lần và giành lại tuần hoàn tự nhiên sau khoảng 15 phút. Kết quả chụp mạch vành sau đó xác định nguyên nhân là hẹp nặng động mạch liên thất trước (LAD) kèm cầu cơ - một bất thường giải phẫu có thể gây rối loạn dòng chảy máu và kích hoạt loạn nhịp thất ác tính. Người bệnh được can thiệp đặt stent kịp thời và hồi phục hoàn toàn sau điều trị tích cực.

Theo các chuyên gia, cầu cơ mạch vành thường không gây triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, khi kết hợp với xơ vữa hoặc co thắt mạch vành, tình trạng này có thể dẫn đến thiếu máu cơ tim cấp, gây rung thất và đột tử. Đáng chú ý, trong một số trường hợp, rối loạn nhịp có thể xuất hiện trước cả khi các dấu ấn sinh học tim như troponin tăng cao, khiến việc chẩn đoán sớm trở nên khó khăn.

Trường hợp trên cho thấy một thực tế đáng lo ngại: người trẻ không đồng nghĩa với nguy cơ thấp. Những triệu chứng tưởng chừng nhẹ như đau ngực thoáng qua, khó thở, hồi hộp… có thể là dấu hiệu sớm của bệnh lý tim mạch nguy hiểm.

Các bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan với bất kỳ cơn đau ngực nào, dù thoáng qua hay mức độ nhẹ. Khi xuất hiện các biểu hiện như đau ngực, khó thở, hồi hộp, choáng váng hoặc ngất, cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám.

Việc tầm soát tim mạch định kỳ, đặc biệt ở người có yếu tố nguy cơ hoặc thường xuyên căng thẳng, gắng sức, đóng vai trò quan trọng trong phát hiện sớm các bất thường tiềm ẩn. Đồng thời, các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hiện đại như CT mạch vành có thể hỗ trợ phát hiện sớm tổn thương mà các phương pháp thông thường dễ bỏ sót, góp phần giảm nguy cơ biến cố tim mạch nghiêm trọng và đột tử.