Nguy kịch vì ngộ độc methanol khi uống rượu không rõ nguồn gốc

Các bác sĩ Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa cứu sống một bệnh nhân ngộ độc methanol rất nặng trong tình trạng hôn mê, toan chuyển hóa nghiêm trọng và suy đa tạng. Nhờ được chẩn đoán sớm, hồi sức tích cực và lọc máu cấp cứu, người bệnh hồi phục hoàn toàn, không để lại di chứng thần kinh hay thị lực.

Bệnh nhân là ông H.C.T. (64 tuổi, trú tại Hà Nội). Theo người nhà, sau khi uống rượu, ông về phòng nghỉ nhưng không thông báo cho gia đình. Hơn một ngày sau, người thân phát hiện ông mê man, gọi không đáp ứng nên khẩn trương đưa đến bệnh viện.

Khi nhập viện, người bệnh lơ mơ, điểm hôn mê Glasgow chỉ còn 10 điểm. Xét nghiệm cho thấy tình trạng toan chuyển hóa đặc biệt nặng với pH máu chỉ 6,8, kèm suy đa tạng, suy thận và tăng men cơ rất cao. Các bác sĩ nghi ngờ ngộ độc methanol cấp và lập tức triển khai hồi sức tích cực, đồng thời chỉ định lọc máu khẩn cấp để loại bỏ độc chất.

Kết quả xét nghiệm sau đó xác nhận nồng độ methanol trong máu bệnh nhân vượt 100 mg/dL, trong khi mức từ 40 mg/dL đã có thể gây ngộ độc nặng.

Theo ThS.BS Lê Sơn Việt, Khoa Cấp cứu, methanol là cồn công nghiệp, hoàn toàn khác với ethanol trong đồ uống có cồn. Khi vào cơ thể, methanol được chuyển hóa thành axit formic - chất độc gây tổn thương nghiêm trọng hệ thần kinh, đặc biệt là dây thần kinh thị giác. Nếu không được điều trị kịp thời, người bệnh có thể bị mù vĩnh viễn, tổn thương não, suy đa tạng, co giật hoặc tử vong.

Sau hai ngày lọc máu tích cực, tình trạng toan chuyển hóa của người bệnh cải thiện rõ rệt. Đến ngày điều trị thứ 5, bệnh nhân tỉnh táo, được rút ống nội khí quản và xuất viện trong tình trạng ổn định. Rất may, người bệnh không ghi nhận di chứng về thần kinh hay thị lực.

Các bác sĩ khuyến cáo người dân chỉ sử dụng rượu có nguồn gốc rõ ràng, tuyệt đối không uống rượu không rõ xuất xứ hoặc rượu tự pha chế. Khi xuất hiện các triệu chứng như đau đầu, buồn nôn, nhìn mờ, lơ mơ hoặc rối loạn ý thức sau uống rượu, cần đến ngay cơ sở y tế. Đặc biệt, nhìn mờ là dấu hiệu cảnh báo điển hình của ngộ độc methanol, không nên nhầm lẫn với tình trạng say rượu thông thường để tránh bỏ lỡ thời gian điều trị, làm tăng nguy cơ mù lòa và tử vong.