Nguy kịch vì tăng kali máu do suy thận nặng

Bệnh nhân T.V.S. (77 tuổi) có tiền sử đái tháo đường type 2, tăng huyết áp, suy tim và gout nhưng điều trị không liên tục. Khi vào Bệnh viện Đa khoa Khu vực Quảng Nam (Đà Nẵng), bệnh nhân lơ mơ, khó thở, vô niệu và tụt huyết áp.

Kết quả xét nghiệm cho thấy kali máu tăng tới 8,46 mmol/L, creatinin 805 µmol/L kèm rối loạn nhịp tim. Theo các bác sĩ, đây là tình trạng cấp cứu tối khẩn với nguy cơ ngừng tim và tử vong rất cao.

Ngay sau khi tiếp nhận, ekip điều trị đã khẩn trương hồi sức, sử dụng các biện pháp hạ kali máu và tiến hành lọc máu cấp cứu. Sau hai lần lọc máu kết hợp hồi sức tích cực, tình trạng người bệnh cải thiện rõ rệt, kali máu trở về ngưỡng an toàn, huyết động ổn định và chức năng thận dần hồi phục. Sau 6 ngày điều trị, bệnh nhân tỉnh táo, sức khỏe ổn định và được chuyển sang khoa điều trị tiếp theo.

Theo BSCKI Nguyễn Hữu Thu, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, tăng kali máu là một trong những rối loạn điện giải nguy hiểm nhất, có thể gây rối loạn nhịp tim ác tính và ngừng tim. Người mắc đái tháo đường, tăng huyết áp, suy tim hoặc bệnh thận mạn cần khám định kỳ và tuân thủ điều trị để giảm nguy cơ biến chứng. Khi xuất hiện các dấu hiệu như mệt nhiều, tiểu ít hoặc vô niệu, khó thở, hồi hộp, yếu cơ hoặc rối loạn ý thức, cần đến ngay cơ sở y tế để được cấp cứu kịp thời.