Nhiều bệnh nhân cao tuổi bị tắc ruột do u đại tràng

Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Thái Bình (Hưng Yên) vừa phẫu thuật cho 3 người bệnh cao tuổi, từ 88 đến 99 tuổi, nhập viện trong tình trạng tắc ruột do khối u đại tràng.

Thông tin từ bệnh viện cho biết, các trường hợp trên gồm cụ Nguyễn T.N., 99 tuổi; cụ Ngô T.N., 90 tuổi và cụ P.T.M., 88 tuổi. Ở người cao tuổi, phẫu thuật cấp cứu tắc ruột gặp nhiều khó khăn do dự trữ chức năng của cơ thể giảm và thường kèm các bệnh lý mạn tính.

Tắc ruột do ung thư đại tràng xảy ra khi khối u gây hẹp hoặc bít tắc lòng ruột, khiến dịch và hơi không lưu thông. Người bệnh có thể xuất hiện chướng bụng, đau bụng, nôn ói và nếu không được xử trí kịp thời có nguy cơ biến chứng nặng.

Tùy vị trí khối u và tình trạng từng người bệnh, các bác sĩ lựa chọn phương án phẫu thuật khác nhau.

Với cụ Nguyễn T.N., 99 tuổi, khối u ở đại tràng lên gây tắc ruột. Người bệnh được thực hiện nối tắt hồi tràng - đại tràng ngang. Trường hợp cụ Ngô T.N., 90 tuổi, tắc ruột do khối u tại góc gan đại tràng, cũng được áp dụng phương pháp nối tắt tương tự.

Trong khi đó, cụ P.T.M., 88 tuổi, bị lồng đoạn đại tràng sigma - trực tràng do khối u. Các bác sĩ tiến hành cắt đoạn đại tràng và đưa đoạn ruột phía trên ra làm hậu môn nhân tạo.

Do người bệnh đều ở tuổi cao và phẫu thuật trong tình trạng cấp cứu, ekip phẫu thuật phải kiểm soát chặt chẽ nguy cơ mất máu, đồng thời rút ngắn thời gian can thiệp phù hợp với tình trạng từng người bệnh.

Theo ThS.BS Phạm Thị Thu Hiền, Khoa Gây mê Hồi sức, gây mê cho người bệnh 99 tuổi bị tắc ruột cấp cứu là một thách thức do người bệnh có tiền sử phình động mạch chủ bụng và chức năng tim phổi suy giảm theo tuổi. Ê-kíp phải đánh giá kỹ trước mổ, lựa chọn phương pháp vô cảm phù hợp và kiểm soát huyết động, đường thở trong suốt quá trình phẫu thuật.

Sau mổ, việc kiểm soát đau, hỗ trợ người bệnh vận động và hô hấp sớm cũng được chú trọng nhằm hạn chế các biến chứng thường gặp ở người cao tuổi.

Sau phẫu thuật, cả 3 người bệnh hồi phục tốt, không ghi nhận các biến chứng sau mổ theo thông tin từ bệnh viện.

Các bác sĩ khuyến cáo khi xuất hiện đau bụng, chướng bụng, nôn ói, bí trung đại tiện hoặc thay đổi thói quen đại tiện kéo dài, đặc biệt ở người cao tuổi, cần đi khám để được phát hiện và xử trí sớm. Việc phát hiện các bệnh lý đại tràng ở giai đoạn chưa gây tắc ruột giúp người bệnh có thêm lựa chọn điều trị và giảm nguy cơ phải phẫu thuật cấp cứu.