Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa điều trị thành công cho một bệnh nhân nữ 83 tuổi bị sốc nhiễm khuẩn nặng sau nhổ răng khôn.
Người bệnh có tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường nhiều năm nhưng kiểm soát chưa tốt. Sau khi nhổ răng số 8 do đau răng, khoảng ba ngày sau, vùng má trái sưng đau dữ dội và lan rộng. Dù đã được điều trị tại cơ sở y tế khác, tình trạng vẫn tiến triển nặng.
Khi chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân trong tình trạng hôn mê, sốt 40 độ C, tụt huyết áp do sốc nhiễm khuẩn. Vùng má trái có ổ áp xe lớn, hoại tử và chảy nhiều dịch mủ. Kết quả cấy máu và cấy dịch mủ phát hiện vi khuẩn Streptococcus constellatus, loại vi khuẩn thường cư trú trong khoang miệng.
Hình ảnh chụp cắt lớp cho thấy ổ áp xe lan rộng vào vòm họng, tuyến mang tai và các khoang phần mềm vùng mặt, đồng thời xuất hiện nhiều ổ áp xe ở phổi. Người bệnh được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết, viêm mô bào, áp xe hoại tử vùng hàm mặt và suy đa tạng.
Các bác sĩ đã điều trị tích cực bằng kháng sinh, hồi sức, dẫn lưu ổ áp xe và cắt lọc mô hoại tử. Sau khi vượt qua giai đoạn sốc nhiễm khuẩn, người bệnh tiếp tục được phẫu thuật, chăm sóc vết thương bằng hệ thống hút áp lực âm. Quá trình điều trị kéo dài hơn một tháng do xuất hiện thêm biến chứng tràn khí màng phổi.
Theo các bác sĩ, người mắc đái tháo đường hoặc các bệnh mạn tính nếu kiểm soát bệnh không tốt sẽ có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn, vết thương chậm lành và dễ xảy ra biến chứng sau các thủ thuật, kể cả nhổ răng.
Các chuyên gia khuyến cáo, người cao tuổi có bệnh nền cần kiểm soát tốt đường huyết, huyết áp và thông báo đầy đủ tiền sử bệnh trước khi thực hiện thủ thuật nha khoa. Nếu sau nhổ răng xuất hiện sưng đau tăng dần, sốt, chảy mủ, miệng có mùi hôi hoặc khó há miệng, cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời.
Bình luận (0)