Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đa chấn thương, chấn thương sọ não và gãy hở 1/3 dưới đùi trái. Cẳng, bàn chân lạnh, không bắt được mạch ngoại vi, nguy cơ mất chi rất cao. Sau khi tiếp nhận, Khoa Cấp cứu lập tức kích hoạt hội chẩn khẩn với Khoa Ngoại Thần kinh - Lồng ngực và Khoa Chấn thương Chỉnh hình.
Kết quả chụp CT sọ não, CTA mạch máu và X-quang cho thấy bệnh nhân bị dập xuất huyết thùy trán phải, nứt sọ trán và tắc đoạn động mạch đùi - khoeo chân trái. Nhận định đây là tình huống "giờ vàng", các bác sĩ quyết định mổ cấp cứu ngay trong đêm.
Trong quá trình mổ, các bác sĩ ghi nhận xương gãy phức tạp, phần mềm dập nát và đoạn động mạch đùi - khoeo bị đứt nham nhở kéo dài khoảng 6 cm. Sau khi cắt lọc mô dập, lấy dị vật, đặt khung cố định ngoài và làm sạch lòng mạch bằng heparin pha loãng, ekip quyết định lấy đoạn tĩnh mạch tự thân để ghép nối thay thế đoạn động mạch bị mất.
Ca phẫu thuật kéo dài từ 23h đến gần 4h sáng, diễn ra an toàn. Sau mổ, cẳng, bàn chân bệnh nhân hồng ấm trở lại, mạch chày trước và chày sau bắt rõ. Bệnh nhân được theo dõi sát nguy cơ tái tắc mạch sau can thiệp.
Sau 10 ngày điều trị tại Khoa Ngoại Thần kinh - Lồng ngực, chân bệnh nhân cử động tốt, vết mổ lành, tình trạng dập xuất huyết não cũng ổn định. Hiện tại, bệnh nhân đã được xuất viện.
Bình luận (0)