Ngày 28/10, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết đã điều trị thành công cho nữ bệnh nhân V.T.B. (42 tuổi, Đắk Lắk), mắc bệnh cơ tim Takotsubo - còn gọi là hội chứng "trái tim tan vỡ" với diễn tiến nguy kịch trong phẫu thuật.
Trước đó ngày 17/10, khi đang phẫu thuật tại Bệnh viện Từ Dũ, bệnh nhân bất ngờ ngưng tim hai lần. Ekip gây mê hồi sức đã khẩn cấp xoa bóp tim ngoài lồng ngực, hồi sức tích cực giúp tim đập trở lại và đồng thời mời hội chẩn từ Bệnh viện Chợ Rẫy.
Ngay khi có mặt, các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy ghi nhận người bệnh sốc tim nặng, men tim tăng rất cao (Troponin I đỉnh khoảng 17.770 ng/L). Siêu âm tim cho thấy hình thái điển hình của bệnh cơ tim Takotsubo: vô động vùng mỏm, tăng động đáy và phân suất tống máu còn 33%, dù chụp mạch vành không phát hiện tắc nghẽn.
Trước nguy cơ ngừng tuần hoàn tái phát bất cứ lúc nào, ekip đã kích hoạt quy trình hỗ trợ tim phổi ngoài cơ thể, đặt VA-ECMO nhằm duy trì tưới máu cơ quan và tạo "thời gian vàng" để cơ tim hồi phục. Các biện pháp hồi sức chuyên sâu được thiết lập đồng bộ: kiểm soát huyết động, thở máy bảo vệ phổi, điều trị hỗ trợ đa cơ quan.
Sau 10 ngày, chức năng tim cải thiện dần, bệnh nhân được cai ECMO, rút nội khí quản, sức khỏe tiến triển tốt.
PGS TS BS Hoàng Văn Sỹ, Trưởng khoa Nội Tim mạch, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, hội chứng Takotsubo thường khởi phát do stress thể chất hoặc tinh thần, tỷ lệ diễn tiến đến suy tuần hoàn tối cấp dưới 10%. Ca bệnh vừa qua hiếm gặp và việc thuốc vận mạch bị chống chỉ định càng khiến điều trị thêm thách thức. "Sự phối hợp liên viện nhanh chóng và xử trí đúng thời điểm là chìa khóa thành công", chuyên gia nhấn mạnh.
Các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ tuổi tiền mãn kinh và hậu mãn kinh cần cảnh giác với triệu chứng đau ngực, khó thở sau stress hoặc sau phẫu thuật, đồng thời nên khám tại cơ sở tim mạch chuyên sâu nếu nghi ngờ bất thường.
Bình luận (0)