Phát hiện ca mắc lao phối hợp phức tạp nhờ nội soi

Khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Quảng Nam (Đà Nẵng) vừa chẩn đoán thành công một trường hợp lao phổi phối hợp lao phúc mạc nhờ kỹ thuật nội soi phế quản.

Bệnh nhân nam 27 tuổi nhập viện vì đau bụng kéo dài, sụt cân và đi cầu lỏng, có tiền sử bán tắc ruột non. Kết quả nội soi dạ dày và đại tràng không phát hiện bất thường. Chụp CT ổ bụng có thuốc cản quang ghi nhận hạch mạc treo ruột kèm viêm dày phúc mạc, nghi ngờ lao phúc mạc. Đồng thời, CT lồng ngực phát hiện tổn thương dạng hang, hướng đến chẩn đoán lao phổi.

Tuy nhiên, việc chẩn đoán xác định gặp khó khăn do bệnh nhân không thể khạc đờm, trong khi lượng dịch ổ bụng quá ít để chọc dò lấy mẫu bệnh phẩm.

Các bác sĩ đã chỉ định nội soi phế quản ống mềm, thực hiện bơm rửa và lấy dịch tiết phế quản để xét nghiệm GeneXpert. Kết quả dương tính với vi khuẩn lao, giúp xác định chẩn đoán và người bệnh được điều trị kịp thời theo phác đồ chống lao.

Theo các bác sĩ, với những trường hợp có tổn thương phổi nhưng không thể khạc đờm, nội soi phế quản là phương pháp hiệu quả để tiếp cận trực tiếp đường thở, lấy bệnh phẩm phục vụ chẩn đoán. Việc phát hiện sớm giúp người bệnh được điều trị kịp thời, đồng thời góp phần hạn chế nguy cơ lây lan bệnh trong cộng đồng.