Sốc nhiễm khuẩn nguy kịch do liên cầu lợn

Ông N.V.M., 61 tuổi, ở Lạng Sơn, nhập viện sau khoảng 3 ngày sốt cao 39-40 độ C kèm rét run, mệt mỏi. Tình trạng nhanh chóng diễn biến nặng với tụt huyết áp, suy hô hấp và xuất hiện các tổn thương xuất huyết, hoại tử trên da.

Người bệnh được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng suy hô hấp, phải thở oxy lưu lượng cao. Khám ghi nhận củng mạc mắt vàng, các ban xuất huyết dưới da kèm vùng da hoại tử ở mặt, tay, chân và vùng mông.

Kết quả chụp CT ngực cho thấy tổn thương đông đặc, xẹp phổi hai bên và tràn dịch màng phổi. Siêu âm ổ bụng ghi nhận tổn thương quanh tụy, dịch quanh tụy và khoang cạnh thận, kèm dịch tự do trong ổ bụng. Xét nghiệm cho thấy nhiễm trùng nặng, rối loạn đông máu và suy giảm chức năng nhiều cơ quan.

Khai thác tiền sử, người bệnh thường xuyên uống rượu tại các quán gần nhà. Gia đình không xác định được ông có ăn tiết canh hoặc thịt lợn chưa nấu chín hay không.

Dựa trên diễn biến lâm sàng, tổn thương da và xét nghiệm, các bác sĩ xác định người bệnh bị nhiễm khuẩn huyết do Streptococcus suis (liên cầu lợn), sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi và suy đa tạng. Người bệnh được hồi sức tích cực, hỗ trợ hô hấp, truyền các chế phẩm máu, lọc máu liên tục và điều trị các biến chứng.

Theo ThS.BS Phạm Văn Phúc, Phó Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, Streptococcus suis thường tồn tại ở lợn và có thể gây bệnh cho người. Vi khuẩn có thể xâm nhập khi ăn các sản phẩm từ thịt lợn chưa được nấu chín như tiết canh, thịt tái, nội tạng chưa chín kỹ hoặc qua các vết thương, xây xước trên da khi tiếp xúc với lợn, giết mổ và chế biến thịt.

Bệnh có thể diễn biến nhanh từ sốt cao đến nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn, rối loạn đông máu, suy đa tạng và tổn thương da.

Để phòng bệnh, người dân không nên ăn tiết canh, thịt hoặc nội tạng lợn chưa được nấu chín kỹ. Người chăn nuôi, giết mổ và chế biến thịt cần sử dụng phương tiện bảo hộ, che kín các vết thương trên da và tránh để vết thương tiếp xúc với máu, dịch tiết hoặc thịt sống.

Khi bị thương trong quá trình tiếp xúc với lợn hoặc thịt sống, cần rửa sạch bằng xà phòng và nước sạch, sát khuẩn và theo dõi sức khỏe. Nếu xuất hiện sốt cao, rét run, đau đầu, nôn, mệt lả, khó thở hoặc các tổn thương bất thường trên da, cần đến cơ sở y tế sớm và thông báo rõ tiền sử tiếp xúc với lợn hoặc sử dụng thực phẩm chưa nấu chín.