Sốt cao, co giật toàn thân, bé gái mất gần 1 tháng điều trị viêm não Nhật Bản

Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình vừa điều trị thành công một trường hợp viêm não Nhật Bản ở trẻ 7 tháng tuổi sau khi phát hiện nguyên nhân từ cơn co giật kéo dài.

Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng sốt cao, co giật toàn thân khoảng 20 phút và vẫn tiếp tục co giật trên đường đến bệnh viện. Ngay khi tiếp nhận, ekip cấp cứu đã nhanh chóng kiểm soát cơn co giật, đảm bảo hô hấp, tuần hoàn và theo dõi sát diễn biến.

Nhận thấy cơn co giật kéo dài ở trẻ nhỏ không phù hợp với co giật do sốt thông thường, các bác sĩ nghi ngờ tổn thương hệ thần kinh trung ương và tư vấn gia đình thực hiện chọc dịch não tủy để xác định nguyên nhân. Sau khi được giải thích về ý nghĩa của thủ thuật, gia đình đã đồng ý.

Kết quả xét nghiệm dịch não tủy cho thấy tình trạng viêm hệ thần kinh trung ương. Hình ảnh cộng hưởng từ sọ não ghi nhận tổn thương nhu mô não phù hợp với viêm não. Các xét nghiệm chuyên sâu sau đó xác định trẻ dương tính với virus viêm não Nhật Bản (JEV).

Ngay sau khi có chẩn đoán, bệnh nhi được điều trị hồi sức tích cực, kiểm soát co giật, điều trị phù não, theo dõi thần kinh liên tục, điều chỉnh nước - điện giải, hỗ trợ dinh dưỡng và chăm sóc toàn diện.

Sau 24 ngày điều trị, trẻ hết sốt, không còn co giật, tỉnh táo, bú tốt, các dấu hiệu sinh tồn ổn định và được xuất viện. Bệnh nhi sẽ tiếp tục được tái khám định kỳ để theo dõi nguy cơ di chứng thần kinh.

Các bác sĩ khuyến cáo, không nên chủ quan khi trẻ sốt kèm co giật, đặc biệt nếu cơn co giật kéo dài, tái diễn nhiều lần hoặc đi kèm các biểu hiện như li bì, bỏ bú, nôn nhiều, quấy khóc bất thường hay rối loạn ý thức. Đây có thể là dấu hiệu của các bệnh lý nguy hiểm như viêm não hoặc viêm màng não và cần được đưa đến cơ sở y tế có chuyên khoa nhi để chẩn đoán, điều trị kịp thời.

Đối với các trường hợp nghi ngờ viêm não hoặc viêm màng não, chọc dịch não tủy là xét nghiệm quan trọng giúp xác định nguyên nhân và định hướng điều trị. Khi được chỉ định đúng và thực hiện tại cơ sở chuyên khoa, đây là thủ thuật an toàn, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị và giảm nguy cơ di chứng lâu dài.