Qua khai thác bệnh sử, được biết bệnh nhân đã mắc viêm gan B nhiều năm nhưng không theo dõi, điều trị. Khi điều trị tại Trung tâm Cấp cứu, bệnh nhân đã lơ mơ, kích thích vật vã, xuất huyết tiêu hóa và suy hô hấp. Để duy trì đường thở cho bệnh nhân, các bác sĩ của Trung tâm Cấp cứu đã đặt ống nội khí quản.
Ngày 20/11, bệnh nhân rơi vào tình trạng hôn mê, suy hô hấp, thở máy, huyết áp thấp, mạch nhỏ khó bắt, niêm mạc nhợt. Các xét nghiệm cho thấy bệnh nhân đang trong tình trạng nguy kịch: Suy gan, suy thận, toan chuyển hóa, suy hô hấp, thở không theo máy...
Kíp trực của Trung tâm Bệnh nhiệt đới đã khẩn trương tiếp đón và cấp cứu bệnh nhân. Điều đáng nói, bệnh nhân đang là F1 do trước đó có tiếp xúc gần với một bệnh nhân có dương tính với COVID-19 nên mọi hoạt động chăm sóc, điều trị cho bệnh nhân đều theo quy chuẩn cách ly y tế.
Do tình trạng quá nặng: tụt huyết áp, tăng kali máu nặng nên không thể di chuyển bệnh nhân đến Khoa Hồi sức tích cực cũng như đến Trung tâm Nội soi tiêu hóa để can thiệp. PGS.TS Đỗ Duy Cường - Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới đã chỉ đạo: Cần triển khai cách ly bệnh nhân và tuân thủ các qui định về phòng chống dịch COVID 19; đồng thời tập trung mọi biện pháp hồi sức tích cực và hội chẩn can thiệp tại chỗ để cấp cứu cho bệnh nhân, đảm bảo nguyên tắc khẩn trương, an toàn cho bệnh nhân và nhân viên y tế.
Bệnh nhân ổn định sức khỏe và đủ điều kiện ra viện. Ảnh BVCC
Ngay lập tức, kíp trực đã mời hội chẩn khẩn cấp với chuyên khoa hồi sức tích cực, tiêu hóa và thận nhân tạo vào lúc nửa đêm. Bệnh nhân được truyền máu tích cực nhằm đảm bảo các chức năng sinh tồn; kíp nội soi của Trung tâm Tiêu hóa - Gan mật đã khẩn trương chuyển máy nội soi di động tới Trung tâm Bệnh nhiệt đới. Kết quả, kíp nội soi tiêu hóa đã tìm được điểm chảy máu (do vỡ tĩnh mạch thực quản), thắt 5 vòng cao su để cầm máu cho bệnh nhân.
Mặc dù được can thiệp cấp cứu rất khẩn trương và tích cực nhưng những ngày sau đó tình trạng suy đa tạng của bệnh nhân không tiến triển. Bệnh nhân vẫn hôn mê sâu, phải thở máy, dùng thuốc vận mạch, suy thận, toan chuyển hóa.
Trong ngày đầu, các bác sĩ đã truyền hơn 3.000ml chế phẩm máu. Sau 2 ngày, bệnh nhân tiếp tục xuất hiện những biến chứng của bệnh lý xơ gan: suy gan tăng lên, suy hô hấp-viêm phổi, hôn mê kéo dài. Bệnh nhân được chỉ định mở khí quản, can thiệp đặt đường truyền tĩnh mạch trung tâm, thở máy xâm nhập, truyền máu và các chế phẩm máu, điều trị tình trạng suy gan nặng…
Sau 6 ngày điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân bắt đầu có những dấu hiệu chuyển biến tốt hơn: bệnh nhân gọi hỏi có đáp ứng (dù rất nhỏ), những cơn sốt giảm đi, đờm loãng hơn; tình trạng suy gan không tiếp tục tăng, các xét nghiệm về công thức máu và đông máu có tiến triển, đặc biệt bệnh nhân được cai thở máy và bỏ được sự hỗ trợ của máy. Trong giai đoạn này, bệnh nhân được tập phục hồi chức năng, phòng tránh viêm phổi.
Những ngày tiếp theo, bệnh nhân hồi phục dần: mở mắt tiếp xúc, tự thở qua canuyl, tập phục hồi chức năng đáp ứng tốt. Sau 14 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân được rút canuyl mở khí quản.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Bộ Y tế vừa có thêm thông tin chính thức về việc tiêm chủng vaccine AstraZeneca.
VTV.vn - Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) vừa có công văn yêu cầu làm rõ thông tin về việc phẫu thuật nhầm cho bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam.
VTV.vn - Sáng 9/5/2024, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ tổ chức họp báo công bố thông tin trường hợp ghép thận thành công tại bệnh viện.
VTV.vn - Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Thừa Thiên Huế vừa tiếp nhận một trường hợp bị chó dữ tấn công ở Quảng Bình.
VTV.vn - Sáng ngày 9/5, sức khỏe của 5 bệnh nhân trong vụ tai nạn lao động nổ lò hơi tại huyện Vĩnh Cửu đã ổn định, có 1 bệnh nhân được xuất viện.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình vừa tiến hành lọc máu liên tục kết hợp với lọc máu hấp phụ cứu sống trường hợp bệnh nhân mắc COVID-19 nặng mắc nhiều bệnh lý nền.
VTV.vn - Trung tâm Y tế huyện Thanh Sơn (Phú Thọ) vừa tiếp nhận bệnh nhi (3 tháng tuổi) trong tình trạng da vùng má đỏ, chảy dịch, sốt nhẹ, quấy khóc.
VTV.vn - Các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP. Hồ Chí Minh) vừa ứng dụng kỹ thuật oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể (ECMO) cứu sống bệnh nhi mắc tim bẩm sinh phức tạp.
VTV.vn - Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Cửa Đông (Nghệ An) vừa tiếp nhận điều trị cho một bệnh nhân bị suy gan cấp do sử dụng thực phẩm chức năng làm đẹp không rõ nguồn gốc.
VTV.vn - Khoa Y học cổ truyền, Bệnh viện Việt Nam - Thuỵ Điển Uông Bí (Quảng Ninh) tiếp nhận một trường hợp người bệnh nhập viện điều trị đau lưng với vết bỏng da vùng lưng.
VTV.vn - Tại Việt Nam, tỷ lệ mắc bệnh lý dịch kính võng mạc hiện đang có xu hướng ngày càng gia tăng, đặc biệt là bệnh võng mạc do đái tháo đường, nguy cơ gây mù loà cao.
VTV.vn - Các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh vừa tiếp nhận bệnh nhi 5 tuổi ngộ độc hóa chất NaOH, tổn thương sâu đường tiêu hóa trên do nhầm tưởng là đường ăn.
VTV.vn - Mới đây, Đội QLTT số 17 - Cục QLTT Hà Nội đã phát hiện, thu giữ một số loại thực phẩm chức năng hỗ trợ giảm cân giả mạo, chứa chất cấm sibutramin.
VTV.vn - 14 công nhân làm việc tại một công ty giày thuộc Khu Công nghiệp Long Giang được cấp cứu tại BV Đa Khoa Tiền Giang chiều qua (7/5).
VTV.vn -Từ đầu năm đến nay, tại Bà Rịa - Vũng Tàu ghi nhận 433 ca bệnh tay chân miệng, tăng 238,3% so với cùng kỳ năm 2023 và tăng 60% so với trung bình 5 năm.