3 bệnh nhân COVID-19 nặng qua cơn nguy kịch

Trong ngày 4/7, có 3 bệnh nhân nặng thứ 24, 25, 26 đã qua cơn nguy kịch, được chuyển ra khỏi đơn vị hồi sức tích cực, tiếp tục được theo dõi sức khỏe cho đến khi đủ điều kiện xuất viện.

Đầu tiên là trường hợp bệnh nhân N.T.N., nữ, 33 tuổi, trú tại Bắc Ninh. Bệnh nhân có tiền sử gù cột sống bẩm sinh, thai lần 2, 32 tuần, cân nặng thai khi vào viện 1.900gam.

Bệnh nhân phát hiện dương tính vào ngày 7/6, được điều trị ở bệnh viện tuyến dưới, cho thở oxy kính, thở oxy lưu lượng cao không đáp ứng, bệnh nhân ngày càng khó thở tăng dần. Ngày 11/6, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương.

Tại Khoa Cấp cứu, các bác sĩ đánh giá tình trạng và quyết định can thiệp đặt nội khí quản, thở máy thông số kĩ thuật cao, để bảo tồn tính mạng cho cả mẹ và con. Sau can thiệp, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực ngày 13/6.

Các bác sĩ cho bệnh nhân an thần thở hoàn toàn theo máy, nồng độ oxy tối đa 100%, chế độ với thông số kĩ thuật cao dành cho bệnh nhân ARDS. Qua phân tích các chất khí trong máu, cho thấy chỉ số chức năng phổi rất xấu, (chỉ số P/F đạt 100). Bệnh nhân có trụy tim mạch và phải hồi sức nâng huyết áp bằng việc bù dịch và duy trì thuốc vận mạch.

Với tình trạng nặng, sốc do độc tố virus, tụt huyết áp, phù ngoại vi và mí mắt. Các bác sĩ ngay lập tức can thiệp đặt catherer động mạch theo dõi huyết động và lọc máu hấp phụ cytokines, duy trì cân bằng dịch, cân bằng nội môi.

Song song việc hồi sức cấp cứu cho mẹ, tình trạng sức khỏe thai nhi được đánh giá sát sao, theo dõi tim thai, cơn co tử cung 2 lần/ngày, đồng thời các bác sĩ chuyên khoa sản cũng giải thích, tiên lượng, trao đổi hướng xử trí để an toàn nhất có thể cho cháu bé.

Sang ngày thứ 2 tại Khoa Hồi sức tích cực, bệnh nhân xuất hiện rối loạn điện giải, rối loạn đông máu nặng nề, giảm albumin máu, Các bác sĩ tiếp tục chỉ định lọc máu lần thứ 2, kết hợp bù điện giải và albumin, chăm sóc tích cực khác.

Bệnh nhân N.T.N. được chuyển khoa theo dõi. Ảnh: BVCC

Ngày 22/6, sau 12 ngày thở máy và điều trị tích cực, bệnh nhân được đánh giá có tiến triển tốt, nhưng tiên lượng thở máy kéo dài, các bác sĩ chỉ định mở khí quản chăm sóc hô hấp tích cực.

Đến ngày 26/6, sau 16 ngày nhập viện và thở máy, cộng nuôi dưỡng thai, qua thăm khám, các bác sĩ sản khoa thấy bệnh nhân bắt đầu có dấu hiệu chuyển dạ, tuổi thai được 35 tuần, cân nặng tương đương tuổi thai. Các bác sĩ đã chỉ định mổ bắt thành công bé gái nặng 2.300gram. Sau mổ, cả mẹ và con sức khỏe tạm ổn định. Con bệnh nhân được chuyển sang Bệnh viện Nhi Trung ương theo dõi tiếp, bệnh nhân được chuyển lại Khoa Hồi sức tíchtiếp tục thở máy, điều trị bệnh COVID-19 giai đoạn tiến triển nặng.

Sau khi mổ lấy thai an toàn, sức khỏe bệnh nhân ổn định, không chảy máu, không phù, không xuất huyết, tình trạng phổi tốt lên. Đến ngày 28/6, bệnh nhân được bỏ máy thở thành công.

Đến hôm nay, bệnh nhân sức khỏe rất tốt, tự đi lại bình thường tinh thần ổn định, được chuyển lên Khoa Nội Tổng hợp tiếp tục theo dõi đến khi đủ điều kiện xuất viện.

Trường hợp thứ 2 là bệnh nhân N.X.H., 59 tuổi, trú tại Thạch Hà, Hà Tĩnh, có tiền sử tăng huyết áp. Bệnh nhân có yếu tố dịch tễ và được phát hiện dương tính vào ngày 9/6, sau 9 ngày điều trị, bệnh nhân tiến triển nặng, ho, khó thở nhiều, co kéo cơ hô hấp. Bệnh nhân được đặt ống nội khí quản và chuyển đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương.

Ngay sau khi vào viện, bệnh nhân được an thần, thở máy thông số kỹ thuật cho bệnh nhân ARDS, lọc máu hấp phụ cytokines 3 lần liên tiếp.

Đến ngày 26/6, sau 8 ngày thở máy, chăm sóc tích cực, 3 lần lọc quả Oxiris, bệnh nhân đã được rút ống thở thành công.Hôm nay, bệnh nhân ổn định, sức khỏe tốt, đi lại bình thường, được chuyển ra khỏi Khoa Hồi sức tích cực.

Trường hợp thứ 3 là bệnh nhân B.V.N., nam, 61 tuổi, trú tại Đà Bắc, Hòa Bình, có tiền sử sốt rét, đợt trước vào viện có sốt không rõ nguyên nhân, gầy sút cân nhiều. Bệnh nhân có yếu tố dịch tễ và phát hiện dương tính vào ngày 7/5.

Ngày 14/5, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực trong tình trạng phải can thiệp đặt ống nội khí quản và thở máy, thể trạng suy kiệt, chức năng phổi suy giảm nặng nề.

Bệnh nhân được thở máy từ 14/5 - 29/6, và lọc máu 3 hấp phụ cytokines 3 lần, chăm sóc toàn diện, nuôi dưỡng qua ống thông kết hợp với nuôi dưỡng tĩnh mạch.

Đến hôm nay, sau 51 ngày chăm sóc tích cực, bệnh nhân ổn định sức khỏe, tự thở khí phòng tốt, tỉnh táo, tiếp xúc được, xét nghiệm SARS-CoV-2 âm tính 6 lần liên tiếp. Bệnh nhân đã được chuyển tuyến dưới tiếp tục điều trị nâng cao thể trạng.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!