Cảnh giác với bệnh sốt xuất huyết nặng ở trẻ nhỏ

Mới đây nhất là trường hợp bệnh nhi N.T.B.N. (5 tháng tuổi, trú tại Long An) bị sốc sốt xuất huyết Dengue nặng thể não, nhập viện trong tình trạng co giật, ngưng thở, trụy tim mạch.

Bệnh sử cho thấy ngày đầu bệnh nhi sốt cao liên tục, không đáp ứng với thuốc hạ sốt nên nhập Bệnh viện Cần Giuộc. Ngày 2 và 3, bệnh nhi vẫn tiếp tục sốt cao, bú kém, không ho, không tiêu chảy.

Đến ngày thứ 4, bệnh nhi đột ngột lên cơn co giật toàn thân kèm xuất hiện các chấm xuất huyết ở tay chân nên được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1. Trên đường chuyển viện, bệnh nhi tiếp tục lên cơn co giật.

Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng tím tái, ngưng thở và trụy tim mạch nặng với mạch, huyết áp không đo được, gan to kèm chấm xuất huyết rải rác toàn thân. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị sốc sốt xuất huyết Dengue nặng, thể não ngày thứ 4.

Ngay lập tức, bệnh nhi được đặt nội khí quản giúp thở và được điều trị chống sốc theo phác đồ điều trị sốt xuất huyết Dengue của Bộ Y tế. Tuy nhiên, do bệnh nhi có nhiều yếu tố tiên lượng nặng (trẻ nhũ nhi 5 tháng, 7 kg, sốc nặng ngày 4 của bệnh, sốt xuất huyết Dengue thể não) nên việc điều trị rất khó khăn.

Các bác sĩ đã tích cực hồi sức sốc bằng dịch truyền, hỗ trợ thở máy, kiểm soát cơn co giật, chống phù não, truyền máu và các chế phẩm của máu để ổn định tình trạng xuất huyết nặng. Sau gần 5 ngày hồi sức tích cực, bệnh nhi đã ổn định tình trạng huyết động học, cải thiện tình trạng tri giác, hết xuất huyết.

Sau đó, bệnh nhi được cai máy thở, tỉnh táo, chức năng các cơ quan được phục hồi. Bệnh nhi được thở oxy và chuyển lên Khoa Sốt xuất huyết tiếp tục theo dõi điều trị. Dự kiến bệnh nhi sẽ xuất viện trong vài ngày tới.

Qua trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo: Bệnh sốt xuất huyết Dengue đã bắt đầu vào mùa, đây là bệnh lý thường gặp vào mùa mưa, có thể dẫn đến tình trạng trụy tim mạch, xuất huyết nặng, suy hô hấp gây tử vong. Vì vậy cần được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời.

Đối với các bệnh nhi bị sốt từ 3 ngày trở lên, nhất là khi có kèm các dấu hiệu xuất huyết (chảy máu mũi, máu răng, chấm xuất huyết ..), đau bụng, nôn ói nhiều thì phải nghĩ đến bệnh sốt xuất huyết. Cần đưa bệnh nhi đến khám ngay tại các cơ sở y tế để được xác định chẩn đoán và điều trị thích hợp.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!