Cắt khối u lách kích thước "khủng" dọa vỡ cho bệnh nhân 70 tuổi

Bệnh nhân N.T.H. (70 tuổi, trú tại Cô Tô, Quảng Ninh), có tiền sử điều trị bệnh rối loạn sinh tủy nhiều năm.

Theo gia đình chia sẻ, bệnh nhân đi khám phát hiện lách to cách đây 3 năm, khoảng 1 tháng gần đây bụng chướng to bất thường, tình trạng mệt mỏi, đau bụng ngày càng tăng nên được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh điều trị.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy: Hình ảnh lá lách rất to, kích thước 21 x 30 cm, chiếm nửa ổ bụng, kéo dài đến hố chậu, một phần lách bị nhồi máu do tắc mạch.

Các bác sĩ chẩn đoán: Bệnh nhân bị lách to độ IV, nhồi máu lách trên bệnh nhân rối loạn sinh tuỷ, cần thực hiện phẫu thuật cấp cứu cắt lách để tránh nguy cơ hoại tử và vỡ lách gây mất máu cấp dẫn đến tử vong cao.

Bệnh nhân được mở bụng kiểm tra thấy lá lách kích thước lớn, căng cứng, sẫm màu chiếm hơn nửa ổ bụng. Quan sát thấy trên khối lách có đám nhồi máu đang hoại tử và thấm máu ra ổ bụng được các mạc nối đến bọc lại, các mạch của lá lách giãn lớn.

Lá lách "khổng lồ" dọa vỡ được kíp bác sĩ cắt bỏ thành công. Ảnh: BVCC

Các phẫu thuật viên tiến hành thắt động mạch lách trước để tránh mất máu trong quá trình gỡ lách ra khỏi các tổ chức, sau đó bóc tách giải phóng khối lách ra ngoài ổ bụng rồi cắt bỏ.

Lá lách "khổng lồ" nặng hơn 4,7 kg, dài hơn 30 cm đã được cắt bỏ hoàn toàn sau hơn 1 tiếng phẫu thuật. Do quá trình xử trí nhanh chóng nên bệnh nhân không bị mất máu nhiều.

Hậu phẫu ngày thứ nhất, sức khỏe bệnh nhân tiến triển tích cực, hết đau bụng, ăn uống được, các chỉ số xét nghiệm ổn định.

ThS.BS Phạm Việt Hùng, Trưởng Khoa Ngoại cho biết: Lách to là do hậu quả của nhiều bệnh lý về máu, trường hợp này lá lách phải làm việc quá mức để tiêu hủy các tế bào máu dẫn đến phì đại. Khi lách quá to sẽ có nhiều nguy cơ, đặc biệt là dọa vỡ gây mất máu cấp.

Trường hợp lách to nhanh và đau nhiều là tình trạng tắc mạch trong lách nên bệnh nhân cần được phẫu thuật gấp. Tuy nhiên, sau khi cắt bỏ lá lách người bệnh có thể gặp phải một số biến chứng về nhiễm trùng gây nguy hiểm do lách đóng vai trò trong hệ miễn dịch, khi bị cắt bỏ toàn bộ lá lách, bệnh nhân vẫn sống được nhưng dễ suy yếu hệ miễn dịch.

Vì vậy, người bệnh sau phẫu thuật cần chú ý về chế độ dinh dưỡng và sinh hoạt lành mạnh để duy trì sức khỏe về sau.

Các bác sĩ khuyến cáo: Người dân nên thường xuyên khám sức khỏe định kì và khám ngay khi có các triệu chứng như: đau chướng bụng, tự sờ thấy khối bất thường… Việc phát hiện muộn sẽ khiến bệnh nặng nề, gây khó khăn cho bác sĩ trong việc điều trị bệnh triệt để.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!