Chuẩn bị ra viện sau mắc COVID-19 nặng, bé trai xuất hiện hội chứng viêm đa hệ thống

Bệnh nhi H.M.T. (10 tuổi, nam, trú tại quận Bình Chánh, TP. Hồ Chí Minh) được đưa vào Bệnh viện Nhi đồng Thành phố trong tình trạng khó thở, tím tái.

Khai thác bệnh sử ghi nhận: Bệnh nhi đã bị bệnh 10 ngày nay, trong đó, ngày 1 - 8, bệnh nhi sốt, ho, sổ mũi, nghẹt mũi, đau nhức người, nhức đầu, mệt, xét nghiệm test nhanh bệnh nhi và bố đều dương tính với SARS-CoV-2, được điều trị cách ly tại nhà. Ngày 9, 10, bệnh nhi ho nhiều, thở mệt.

Tại bệnh viện, ghi nhân bệnh nhi thở mệt, co kéo cơ liên sườn, phập phồng cánh mũi, tím môi trên thở oxy, SpO2 78%, nhịp tim nhanh. Bệnh nhi được chẩn đoán COVID-19 nặng nguy kịch và được điều trị hỗ trợ hô hấp thở áp lực dương liên tục, truyền thuốc kháng sinh, kháng viêm, kháng đông.

Tình trạng hô hấp của bệnh nhi diễn tiến xấu hơn, thở mệt co kéo, SpO2 lúc đầu lên được 93-94% nhưng sau đó giảm còn 85-87. Các bác sĩ cho bệnh nhi chuyển thở oxy dòng cao HFNC với lưu lượng tăng dần đến 60 lít/phút. Xét nghiệm RT-PCR với virus SARS-CoV-2 dương tính với chỉ số CT16. Trẻ được điều trị hỗ trợ hạ sốt, điều chỉnh nước điện giải, kiềm toan, dinh dưỡng tĩnh mạch và qua ống thông dạ dày.

Kết quả sau 2 tuần điều trị, bệnh nhi cải thiện dần, hết sốt, cai được oxy, tự thở khí trời, tỉnh táo ăn uống qua đường miệng, âm tính với SARS-CoV-2 và được xem xét xuất viện ngày hôm sau.

Tuy nhiên, bệnh nhi đột ngột sốt cao 39,5 độ C trở lại, sau đó xuất hiện đỏ mắt, đỏ da ở mặt, bụng, tứ chi. Bệnh nhi được hội chẩn các bác sĩ và làm xét nghiệm máu cho thấy có biểu hiện phản ứng viêm tăng mạnh, chẩn đoán bệnh nhi mắc hội chứng viêm đa hệ thống liên quan đến COVID-19.

Kết quả siêu âm tim ghi nhận ghi nhận mạch vành tăng sáng, dãn nhẹ, nên được truyền corticoid liều cao, chống đông, hạ sốt tích cực. Sau hơn 1 tuần điều trị, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần, hết sốt, da mắt hết đỏ, tỉnh táo và được xuất viện điều trị tiếp lộ trình kháng viêm, chống đông và tái khám theo hẹn.

Đây là trường hợp hiếm gặp trẻ mắc hội chứng viêm đa hệ thống ngay sau khi phục hồi bệnh COVID-19 cấp nặng trong khi đa số trẻ mắc hội chứng viêm đa hệ thống thường xảy ra ở trẻ mắc COVID-19 không triệu chứng hoặc biểu hiện nhẹ thoáng qua mà phụ huynh không biết được.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!