Cứu bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng nghi do nhiễm xoắn khuẩn Leptospira

Bệnh nhân được người nhà đưa vào Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên trong tình trạng lơ mơ, chậm chạp, da vàng đậm, niêm mạc nhợt, đau đầu nhiều, đau nhức mỏi bắp chân, đau bụng thượng vị, buồn nôn, đau tức ngực, khó thở, ho cơn, khó khạc đờm.

Dấu hiệu sinh tồn trên monitor đo được: Mạch nhanh, không đều, dao động 100-150 lần/phút, huyết áp tụt dao động từ 75/40 mmHg - 100/60 mmHg, SpO2 dao dộng từ 80-95%.

Các bác sĩ Khoa Cấp cứu - Hồi sức tích cực - Chống độc tiên lượng bệnh nhân rất nặng, đe dọa tử vong. Bệnh nhân được chỉ định làm thêm xét nghiệm, kết quả các chỉ số đều ở mức báo động: Bilirubin toàn phần: 159,9 µmol/L tăng dần, Creatinin: 269,3 µmol/L, CRP: 56,6 mg/L, Urê máu: 24,16 mmol/L, GPT: 148,2 U/L, GOT: 218,8 U/L…

Với kết quả trên, các bác sĩ tiến hành chỉ định đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, đặt Artline catheter động mạch, đo huyết áp xâm lấn liên tục.

Bệnh nhân được hỗ trợ đường thở, hồi sức tích cực, duy trì vận mạch, kháng sinh phối hợp, lợi tiểu, trợ gan, truyền huyết tương, albumin, theo dõi nước tiểu hàng ngày qua sonde tiểu lưu, theo dõi huyết áp động mạch xâm lấn liên tục.

Với phương pháp điều trị trên, bệnh nhân dần có chuyển biến. Xét nghiệm tình trạng suy gan giảm, hết suy thận, tình trạng nhiễm trùng được khống chế, tiểu tốt.

Hiện tại, sau 6 ngày điều trị, bệnh nhân đang dần hồi phục, ăn uống ngon miệng, dự kiến có thể ra viện trong vài ngày tới.

Theo các bác sĩ, leptospira là bệnh truyền nhiễm cấp tính, do xoắn khuẩn Leptospira gây ra. Bệnh có thể gặp ở nhiều nước trên thế giới. Bệnh lây truyền từ động vật sang người, qua đường da và niêm mạc. Bệnh do Leptospira gây ra có đặc trưng bởi hội chứng nhiễm khuẩn nhiễm độc toàn thân, hội chứng gan thận.

Khoảng thời gian từ khi một người tiếp xúc với nguồn ô nhiễm đến khi phát bệnh là từ 2 ngày đến 4 tuần. Bệnh thường bắt đầu đột ngột với sốt và các triệu chứng khác như ớn lạnh, nhức đầu, đau cơ, nôn ói, tiêu chảy…

Thể nặng, người bệnh có thể bị suy thận, suy gan hoặc viêm màng não với những triệu chứng nặng nề hơn như vàng da, vàng mắt, tiểu ít, ban xuất huyết, xuất huyết các cơ quan, sốc… Bệnh kéo dài từ vài ngày đến 3 tuần hoặc lâu hơn. Nếu không điều trị, có thể mất vài tháng để phục hồi hoặc có thể dẫn đến tử vong.

Do đó, nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên, cần liên hệ ngay với bác sĩ hoặc đến khám tại các cơ sở y tế để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp người bệnh mau chóng hồi phục sức khỏe.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!