Khai thác tiền sử bệnh ghi nhận, bệnh nhi sốt 4 ngày, nhức đầu, đau cơ. Ngày thứ 4, bệnh nhi hết sốt, đau bụng, lừ đừ, tay chân lạnh nên được đưa vào bệnh viện địa phương trong tình trạng mạch khó bắt, huyết áp khó đo, tỷ lệ hồng cầu trong thể tích máu toàn phần (Hct) 52%, tiểu cầu 12.000/microL.
Bệnh nhi được truyền dịch chống sốc theo phác đồ, tuy nhiên tình trạng không cải thiện, nôn ra máu, tiêu phân đen nên được hội chẩn chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP. Hồ Chí Minh).
Tại đây, bệnh nhi còn biểu hiện sốc, Hct 16%, khó thở, thở co kéo. Bệnh nhi được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết Dengue nặng ngày 4 tái sốc, sốc kéo dài, suy hô hấp, xuất huyết tiêu hóa nặng, dư cân/béo phì.
Bệnh nhi tiếp tục được truyền dịch chống sốc, huyết áp động mạch xâm lấn, hỗ trợ thở CPAP, sau đó đặt nội khí quản giúp thở, đo áp lực bàng quang, truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc.
Mặc dù tình trạng huyết động có cải thiện nhưng bệnh nhi tiếp tục đi tiêu phân đen, Hct 18-22% mặc dù đã truyền 2.500ml hồng cầu lắng, 900ml huyết tương tươi động lạnh, 20 đơn vị kết tủa lạnh, 12 đơn vị tiểu cầu đậm đặc.
Bệnh nhi được hội chẩn đã chuyên khoa, quyết định nội soi đường tiêu hóa trên cấp cứu, ghi nhận phình vị niêm mạc viêm xuất huyết, thân vị niêm mạc viêm xuất huyết, hang môn vị viêm mạc viêm xuất huyết, hành tá tràng có 1 ổ loét kích thước 7x8mm, rỉ máu thành dòng.
Các bác sĩ tiến hành bơm rửa dạ dày và cầm máu cho bệnh nhi. Sau thủ thuật kiểm tra thấy ổ loét không rỉ máu thêm.
Bệnh nhi tiếp tục điều trị hỗ trợ hô hấp thở máy, truyền thuốc giảm xuất tiết dạ dày, không cần truyền máu thêm, Hct 35-37%. Kết quả sau gần một tuần điều trị, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần, cai máy thở, tỉnh táo.
Các bác sĩ lưu ý: Phụ huynh khi thấy trẻ sốt cao trên 2 ngày, có một trong các dấu hiệu sau cần phải đưa trẻ vào bệnh viện:
- Quấy khóc, bứt rứt, lăn trở khó chịu hoặc li bì.
- Đau bụng.
- Chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen.
- Tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú, bỏ ăn uống.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Gần đây, nhiều người đến bệnh viện cấp cứu do bị suy kiệt thể trạng, phù phổi dẫn đến hôn mê. Nguyên nhân là do nhiều ngày nhịn ăn và chỉ uống nước kiềm.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ) vừa cấp cứu và điều trị thành công cho một bệnh nhân nữ 75 tuổi, nhập viện trong tình trạng đau ngực dữ dội.
VTV.vn - Theo báo cáo của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Đắk Lắk, 10 tháng đầu năm 2024, toàn tỉnh có 3 trường hợp bệnh nhân sốt rét ngoại lai tại Ea Kar và M’Đrắk.
VTV.vn - Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP Hồ Chí Minh) vừa tiếp nhận và lấy dị vật xiên que (dài khoảng 8cm) đâm từ mũi đến hốc mắt của một bé gái 5 tuổi.
VTV.vn - Sau 6 giờ phẫu thuật, các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã nối thành công "của quý" của nam thanh niên đã chính tay cắt nát trong lúc hoang tưởng ảo giác.
VTV.vn - Ngày 4/11/2024, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang (Khánh Hòa) đã đưa vào sử dụng hệ thống Hệ thống CTScan GE Revolution Apex 1975.
VTV.vn - Một nghiên cứu vừa được công bố cho thấy, hơn một nửa dân số thế giới không cung cấp đủ các chất dinh dưỡng cần thiết cho sức khỏe bao gồm: canxi, sắt, vitamin C và E.
VTV.vn - Sở Y tế Hà Nội vừa có công văn gửi các bệnh viện trên địa bàn thành phố về việc tăng cường các biện pháp phòng, chống lây nhiễm bệnh sởi trong bệnh viện.
VTV.vn - Bác sĩ Katy Bowman, tác giả cuốn My Perfect Movement Plan, cho rằng ngồi từ 8-10 tiếng mỗi ngày sẽ khiến bạn già đi nhanh hơn.
VTV.vn - Người bệnh B.T.V. (nữ, 46 tuổi, xã Quảng Yên, huyện Thanh Ba, tỉnh Phú Thọ) nhập viện trong tình trạng đau nhiều vùng bụng dưới, ấn đau tức.
VTV.vn - Đây là cơ sở khiến 80 học sinh, sinh viên tại Trường Cao đẳng Lào Cai bị ngộ độc thực phẩm.
VTV.vn - Trong tuần qua (25-31/10), toàn thành phố ghi nhận 612 ca mắc sốt xuất huyết, tăng 110 trường hợp so với tuần trước.
VTV.vn - Mang thai ngoài ý muốn ở độ tuổi vị thành niên để lại rất nhiều hệ lụy về sức khỏe, tâm lý và kinh tế.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ) vừa tiếp nhận một nữ bệnh nhân 53 tuổi bị sốc phản vệ nghiêm trọng ngay tại nhà sau khi sử dụng Thiamazol.
VTV.vn - Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) vừa có cảnh báo về sản phẩm thực phẩm bảo vệ sức khỏe TIGI MAX PLUS có chứa chất cấm Sibutramine, Phenolphtalein.