Cứu sống bệnh nhi sốc tim, viêm cơ tim do hội chứng viêm đa hệ thống hậu nhiễm COVID-19

Theo thông tin từ bệnh viện, bệnh nhi có tiền sử sốt 5 ngày, sau đó bớt sốt nhưng xuất hiện tình trạng nôn nhiều, tiêu lỏng. Cùng ngày nhập viện, bệnh nhi thở mệt, tím môi.

Tại bệnh viện, qua thăm khám lâm sàng, các bác sĩ ghi nhận các dấu hiệu suy tim, sốc tim, nhịp tim không đều. Siêu âm tim cho thấy các buồng tim giãn kèm chức năng co bóp cơ tim giảm nặng.

Bệnh nhi được chẩn đoán viêm cơ tim cấp, sốc tim và ngay lập tức được hỗ trợ hô hấp, dùng thuốc vận mạch tăng sức co bóp cơ tim. Tuy nhiên, tình trạng không cải thiện, bệnh nhi suy hô hấp nặng dần phải đặt nội khí quản thở máy và dùng thuốc vận mạch liều cao để duy trì chức năng co bóp cơ tim.

Điểm đặc biệt của bệnh nhi là mặc dù tình trạng suy hô hấp và trụy tim mạch nặng nhưng môi và lưỡi đều đỏ kèm phản ứng viêm rất mạnh giống bệnh cảnh viêm đa hệ thống sau nhiễm COVID-19 (MIS-C).

Khai thác lại bệnh sử thì cách đây một tháng, bệnh nhi và gia đình có bị sốt, ho sau đó tự khỏi và không có làm xét nghiệm chẩn đoán.

Một cuộc hội chẩn toàn viện diễn ra nhanh chóng với sự tham gia của nhiều chuyên khoa, thống nhất chẩn đoán bệnh cảnh sốc tim, viêm cơ tim cấp do MIS-C.

Ngay lập tức, bệnh nhi được điều trị bằng Immunoglobulin (IVIG), corticoid tĩnh mạch liều cao và chuẩn bị sẵn sàng can thiệp ECMO nếu diễn tiến xấu hơn.

May mắn, sau hơn 24 giờ điều trị bằng thuốc điều hòa miễn dịch và kháng viêm liều cao, tình trạng tim mạch của bệnh nhi cải thiện dần, bớt rối loạn nhịp và huyết động học của bệnh nhi ổn định dần.

Kết quả xét nghiệm kháng thể SARS-CoV-2 dương tính xác nhận tình trạng nhiễm COVID-19 của bệnh nhi trước đó.

Sau điều trị hồi sức tích cực 7 ngày, bệnh nhi được cai máy thở, giảm dần và ngưng vận mạch. Bệnh nhi được chuyển lên Khoa Tim mạch để tiếp tục theo dõi tình trạng tim mạch.

Hiện tại, bệnh nhi khỏe mạnh, dự kiến xuất viện trong hôm nay.

Theo các bác sĩ, hội chứng viêm đa hệ thống có thể gặp ở trẻ sau nhiễm COVID-19 với những bệnh cảnh khá đa dạng. Cần nghĩ đến hội chứng này ở trẻ sau nhiễm COVID-19 khoảng 2-6 tuần với triệu chứng sốt trên 3 ngày kèm các biểu hiện lâm sàng như: Tổn thương da niêm: ban đỏ, xung huyết giác mạc hoặc phù nề niêm mạc miệng (môi đỏ, lưỡi dâu tây), phù nề bàn tay, chân; Rối loạn tiêu hóa cấp tính như tiêu chảy, đau bụng, nôn ói; Tình trạng suy tim, trụy tim mạch như mệt, khó thở, tay chân lạnh …

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!