Trước đó, bệnh nhân đã mổ ung thư tuyến giáp và điều trị phóng xạ khoảng 10 tháng trước. Đến cuối tháng 5/2019, bệnh nhân tái khám và được phát hiện các hạch di căn vùng cổ do ung thư tuyến giáp. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định mổ lần 2 vét hạch ung thư vùng cổ 2 bên.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh, không khó thở, toàn trạng tiến triển tốt. Tuy nhiên, dẫn lưu dịch vùng cổ của bệnh nhân thấy chảy ra dịch trắng đục số lượng nhiều (khoảng 1 lít/24h). Đặc biệt, số lượng và màu sắc dịch thay đổi theo chế độ ăn: ăn có mỡ thì dịch màu trắng đục như sữa và số lượng nhiều, ăn kiêng mỡ thì dịch ra màu vàng nhạt.
Chẩn đoán đây là trường hợp hy hữu sau mổ bị rò dưỡng chấp, đã điều trị bằng thuốc giảm tiết dịch kết hợp với nuôi dưỡng đường tĩnh mạch 2 tuần không kết quả. Bệnh nhân tiếp tục được tiến hành chụp bạch mạch qua hạch bẹn để xác định vị trí rò.
Bệnh nhân được chỉ định can thiệp qua da bằng một kim rất nhỏ được tiêm vào hạch bạch huyết nằm dưới da vùng bẹn để bơm chất cản quang vào hạch và đi lên theo tuần hoàn bạch huyết. Khi thuốc cản quang hiện hình hệ thống bạch huyết, các bác sĩ phát hiện một điểm rò nằm ở vùng cổ bên trái chảy dịch bạch huyết tạo thành một khối dịch lớn phần mềm vùng cổ.
Sau can thiệp nút tắc điểm rò bằng keo sinh học 24 giờ, dẫn lưu dịch giảm còn khoảng 50 ml, theo dõi đến ngày thứ 3 dẫn lưu dịch không ra thêm. Bệnh nhân được cho ăn qua đường ruột và rút dẫn lưu sau 7 ngày.
Theo nhận định của các bác sĩ, rò mạch bạch huyết là một trong những biến chứng hiếm gặp sau mổ ung thư vùng cổ, ngực nói chung do tổn thương vào ống dẫn lưu bạch huyết chính ở vùng ngực. Biến chứng này trước đây gần như không có cách nào can thiệp, phẫu thuật tìm chỗ rò không khả thi, nhiều bệnh nhân bị rò hàng lít dịch mỗi ngày khiến cơ thể suy kiệt, suy dinh dưỡng, thậm chí có thể dẫn đến tử vong.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!
VTV.vn - Nam bệnh nhân (42 tuổi) có thói quen ăn nem chua, thịt lợn tái, vào viện vì đau đầu âm ỉ kèm sốt khoảng 1 tuần trước khi vào viện.
VTV.vn - Các bác sĩ Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí (Quảng Ninh) vừa cứu sống một trường hợp nhồi máu cơ tim tối cấp biến chứng ngừng tuần hoàn.
VTV.vn - Nam bệnh nhân (59 tuổi, quê ở Bến Tre) mắc bệnh cơ tim giãn nở 4 năm nhưng chưa được điều trị ổn định.
VTV.vn - Bệnh viện Nhi Thanh Hóa vừa tiếp nhận một bệnh nhi 20 tháng tuổi, nhập viện trong tình trạng ho nhiều, khó thở, suy hô hấp.
VTV.vn - Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP. Hồ Chí Minh vừa có cập nhật về tình hình dịch bệnh sốt xuất huyết và tay chân miệng tính đến tuần 15.
VTV.vn - Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận 2 bệnh nhân nam bị suy gan do liên quan đến uống thuốc nam không rõ nguồn gốc.
VTV.vn - Người bệnh T.V.K. (36 tuổi, trú tại Uông Bí, Quảng Ninh) bị máy cắt cỏ chém vào vùng cổ chân.
VTV.vn - Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí (Quảng Ninh) vừa phẫu thuật cứu sống sản phụ thiếu máu, giảm tiểu cầu suy thai, có nguy cơ xuất huyết nặng khi sinh.
VTV.vn - Trong quý I năm 2024, Khoa Tâm thần – Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn tiếp nhận điều trị gần 100 bệnh nhân mắc các rối loạn tâm thần do lạm dụng rượu.
VTV.vn - Một em bé có dây rốn quấn cổ 5 vòng, ngôi ngược vừa được các bác sĩ Khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa thị xã Phú Thọ phẫu thuật mổ lấy thai thành công.
VTV.vn - Huyết áp đo được lúc vào viện của bệnh nhân là 200/100mmHg.
VTV.vn - Trung tâm Y tế huyện Cẩm Mỹ (Đồng Nai) vừa ghép da thành công cho một bệnh nhân bị mất da sau hoại tử da do rắn cắn.
VTV.vn - Thanh tra Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh đã ra quyết định xử phạt vi phạm hành chính và đình chỉ hoạt động 2 cơ sở này.
VTV.vn - Theo báo cáo của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Đồng Nai, trên địa bàn huyện Vĩnh Cửu vừa ghi nhận 1 ca tử vong do sốt xuất huyết Dengue.
VTV.vn - Bé gái H.D.C. (8 tuổi, trú tại Phú Thọ) được người nhà đưa vào viện sau khi phát hiện ăn uống rơi vãi, méo miệng, miệng lệch sang trái, mắt nhắm không kín...