Hiếm gặp: Di căn ung thư biểu mô tế bào vảy ở thực quản vào tuyến giáp và hạch thượng đòn

Tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, bệnh nhân được siêu âm và chọc hút tế bào dưới hướng dẫn của siêu âm tại thùy trái tuyến giáp, kết quả tế bào học "hình ảnh tế bào học nghi ngờ ác tính" ứng với Bethesda nhóm V trong hệ thống phân loại của Bethesda năm 2018.

Tại vùng cổ trái, phát hiện hạch bất thường ở hố thượng đòn trái và được chọc hút tế bào kim nhỏ dưới hướng dẫn của siêu âm tại hố thượng đòn trái với kết quả: Di căn ung thư biểu mô, nghĩ nhiều là biểu mô vảy vào hạch thượng đòn trái.

Nội soi ống tiêu hóa thấy loét sùi ở niêm mạc thực quản và lấy mẫu bệnh phẩm ở vùng sùi loét xét nghiệm mô bệnh học. Kết quả giải phẫu bệnh tại thực quản được chẩn đoán xác định là ung thư biểu mô tế bào vảy sừng hóa xâm nhập.

Nhìn lại toàn bộ hình ảnh tế bào học của tuyến giáp, hạch thượng đòn trái thấy nhiều tế bào biểu mô vảy có nhân hình quái dị, kích thước lớn, hạt nhân rõ, nhiều nhân chia, bào tương ưa toan, có vùng thoái hóa, tạo cầu sừng rõ. Đây là điển hình của ung thư biểu mô tế bào vảy sừng hóa và phù hợp với di căn ảnh ung thư biểu mô tế bào vảy sừng hóa có nguồn gốc từ thực quản.

Bệnh nhân chẩn đoán ở giai đoạn muộn, tế bào ung thư di căn nhiều nơi (thuỳ trái tuyến giáp và hạch thượng đòn trái), sức khỏe suy sụp nhanh và tử vong sau đó khoảng 1 tháng.

Các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết: Ung thư tuyến giáp là một bệnh tương đối phổ biến, theo thống kê có thể gặp khoảng 1% dân số tùy theo từng nghiên cứu. Di căn ung thư biểu mô vào tuyến giáp là một bệnh hiếm gặp trên lâm sàng và thường có tỷ lệ tử vong cao.

Đối với các trường hợp ung thư biểu mô tế bào vảy ở thực quản di căn xa, có tiên lượng xấu, nhất là với những trường hợp di căn vào tuyến giáp, đồng thời di căn vào hạch thượng đòn là một trong trường hợp rất hiếm gặp không những ở trong nước mà ngay cả trên thế giới (khoảng 4-5 ca được ghi nhận) và thường có tiên lượng rất xấu.

Vì vậy, khi thấy những tổn thương bất thường trên cơ thể, người dân cần đi khám bệnh và tham vấn ý kiến của bác sĩ chuyên khoa ngay cả khi chúng chưa gây ra bất kỳ triệu chứng gì khác, nhất là đối với những tổn thương vùng đầu mặt cổ và các khối tổn thương ở vùng tuyến giáp. Điều quan trọng hơn nữa là cần phải khám và kiểm tra sức khỏe định kỳ 6 - 12 tháng/lần tại những cơ sở khám chữa bệnh uy tín để phát hiện, chẩn đoán và điều trị được kịp thời.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!