Mỗi ngày dẫn lưu hơn 1 lít dịch sau khi bị ngã từ trên cao

Bệnh nhân Đ.T.T. (33 tuổi, trú tại Quảng Ninh) sau khi ngã cao 2,5m xuất hiện đau tức ngực phải nhưng không điều trị gì. Khoảng 10 ngày trước khi vào viện, anh T. thấy đau ngực và khó thở tăng dần. Gia đình đưa anh vào bệnh viện khám và được chẩn đoán: tràn dịch màng phổi. Các bác sĩ chọc hút dịch màng phổi thì thấy dịch màu trắng như sữa.

Bệnh nhân được chẩn đoán tràn dịch dưỡng chấp màng phổi chưa rõ nguyên nhân, đã điều trị nội khoa khoảng 1 tháng nhưng dịch màng phổi không giảm, mỗi ngày dẫn lưu ra gần 1 lít dịch. Các xét nghiệm và thăm dò hình ảnh đều không phát hiện được nguyên nhân tràn dịch là gì. Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.

Tại đây, các bác sĩ điện quang can thiệp thực hiện chụp hệ thống bạch huyết qua hạch vùng bẹn và xác định được vị trí rò dịch dưỡng chấp vào khoang màng phổi bên phải.

Các bác sĩ nhận định: đây là một nhánh mạch rất nhỏ bị rách sau tai nạn. Nếu không can thiệp kịp thời, bệnh nhân có thể bị rò hàng lít dịch mỗi ngày khiến cơ thể mất dịch và chất dinh dưỡng nặng. Ngoài ra, hàng ngày phải chứng kiến lượng dịch màu trắng chảy ra từ cơ thể mình trong thời gian dài sẽ ảnh hưởng tiêu cực tới tâm lý của cả bệnh nhân và gia đình.

Tiến hành can thiệp, chất cản quang được đưa vào hệ bạch mạch qua một kim rất nhỏ tiêm vào hạch bạch huyết nằm dưới da vùng bẹn, khi phát hiện được vị trí rò bác sĩ tiến hành bơm chất gây tắc mạch qua kim chọc trực tiếp vào vị trí rò dưới hướng dẫn của máy chụp cắt lớp vi tính đa dãy.

Theo các bác sĩ điện quang can thiệp, kỹ thuật nút mạch trong trường hợp này là tương đối khó, đòi hỏi kinh nghiệm cũng như sự quan sát đánh giá chính xác vị trí của nhánh mạch rất nhỏ bị tổn thương. Nhánh mạch này nằm ngay dưới màng phổi nên di động liên tục theo nhịp thở, đường kính của mạch này chỉ khoảng 1mm.

Sau can thiệp nút tắc điểm rò bằng chất gây xơ và keo sinh học 24 giờ, dẫn lưu từ khoang màng phổi giảm dần, theo dõi đến ngày thứ 3 dịch dẫn lưu không ra thêm. Bệnh nhân được cho ăn qua đường ruột và rút dẫn lưu sau 5 ngày.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!