Phẫu thuật cho bệnh nhân bị xơ cứng teo cơ, vôi hóa lan tỏa vùng hàm mặt phức tạp

Thông tin từ Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh, bệnh nhân N.N.T.M. (nữ, 14 tuổi) đến khám tại Bệnh viện Nhi đồng 2 vì lý do không há miệng được, lệch mặt, cứng vùng má phải. Tình trạng này tiến triển dần từ năm 3 tuổi và nặng dần, chưa điều trị gì đặc hiệu.

Sau khi hội chẩn với các chuyên gia, bác sĩ từ một số bệnh viện trong đó có Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh, Bệnh viện Nhi đồng 2 đã giới thiệu chuyển bệnh nhân tới Bệnh viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh để điều trị tiếp.

Quá trình thăm khám ghi nhận: mặt mất cân xứng, má phải có tổn thương xơ cứng dưới da - da phủ hồng, giới hạn không rõ, sờ xơ chai, giảm đàn hồi, sần sùi dưới da, có vùng dính chặt xương bên dưới, ấn không đau, bệnh nhân không há miệng được.

Phim chụp vùng hàm mặt của bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Trên phim CTscan thấy hình ảnh tổn thương vôi hóa tạo cầu xương giữa xương hàm trên và xương hàm dưới, vôi hóa mô dưới da và các cơ vùng mặt - dưới hàm, cơ cắn, cơ chân bướm trong, mô dưới nhãn cầu phải. Dính khớp thái dương hàm, mỏm vẹt phải.

Sau khi hội chẩn đa chuyên khoa, các bác sĩ đánh giá đây là một bệnh lý hiếm vùng hàm mặt và rất ít được ghi nhận trong y văn.

ThS.BSCKII. Nguyễn Đức Minh, Giám đốc bệnh viện cho biết: Bệnh lý này có thể liên tưởng tới 2 hội chứng đã từng được ghi nhận trong y văn là xơ cứng Mönckeberg's và hội chứng loạn dưỡng xương di truyền Albright’s. Tuy nhiên, 2 hội chứng này ít thấy tại vùng đầu mặt và có thể phân biệt được do có các bất thường trên các cơ quan khác.

Bệnh nhân được theo dõi sau phẫu thuật. Ảnh: BVCC

Ca phẫu thuật thực hiện trong khoảng 10 tiếng, tổn thương được cắt trọn toàn bộ, giải phóng các vùng vôi hóa co kéo ở mô dưới da, hệ thống cơ nhai (cơ cắn, cơ chân bướm trong...), cắt cổ lồi cầu, mỏm vẹt bên phải và chèn vạt cân cơ vào vùng khuyết hổng. Đồng thời, tạo lại hình dạng cho các bề mặt xương hàm trên, xương hàm dưới và bờ dưới ổ mắt phải. Miệng bệnh nhân được mở ra tới biên độ 3cm ngay sau loại bỏ các nguyên nhân.

Sau phẫu thuật, tình trạng bệnh nhân ổn định, khuôn mặt cải thiện rất nhiều. Khả năng bệnh nhân sẽ được xuất viện trong 7 - 10 ngày sau phẫu thuật.

ThS.BSCKII. Nguyễn Đức Minh cho biết thêm: Bệnh nhân mới 14 tuổi đã chịu đựng không há miệng được trong suốt 7 năm, không chỉ ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống mà còn ảnh hưởng đến mọi mặt trong đời sống. Bên cạnh đó, hoàn cảnh gia đình bệnh nhân khó khăn, trong quá trình điều trị, bệnh nhân được bệnh viện duyệt mổ miễn phí.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!