Sản phụ N.N.T., (38 tuổi, trú tại TP. Hồ Chí Minh) được các bác sĩ thăm khám và kiểm tra cho thấy trong tình trạng nhau tiền đạo trung tâm, nhau cài răng lược thể Percreta - thể nặng nhất. Bánh nhau xâm lấn xuyên qua cơ tử cung vào lớp thanh mạc tử cung.
Các bác sĩ nhận định đây là một trường hợp nặng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của cả mẹ và con nên ngay lập tức sản phụ được nhập viện, lên phác đồ điều trị phù hợp. Sản phụ được tiêm thuốc hỗ trợ phổi nhằm dự phòng tình trạng suy hô hấp của thai nhi có nguy cơ bị sinh non.
Kết quả chụp cộng hưởng từ MRI xác định sản phụ có nhau tiền đạo trung tâm, nhau cài răng lược thể Percreta. Đây là thể ít phổ biến nhất nhưng nghiêm trọng nhất gây mất máu nặng, nguy hiểm tính mạng người mẹ và sanh non hoặc chấm dứt thai kỳ đối với thai nhi.Trong trường hợp của sản phụ, bánh nhau xâm lấn xuyên qua cơ tử cung vào lớp thanh mạc tử cung, rất có thể gây băng huyết nặng, nguy cơ suy đa tạng, nguy hiểm tính mạng và đa số trường hợp phải cắt tử cung.
Bác sĩ sản khoa đã hội chẩn liên chuyên khoa với Đơn vị X-quang can thiệp thuộc Khoa Chẩn đoán hình ảnh lên kế hoạch can thiệp nội mạch trong lúc mổ lấy thai nhằm hạn chế mất máu.
BSCKII. Nguyễn Thị Minh Huyền, Phó khoa Sản thường cho biết: Sản phụ đã sinh mổ 3 lần, trong lần mang thai con thứ 4 này đã phát hiện nhau tiền đạo từ tuần thứ 16 của thai kỳ. Mặc dù có nhiều nguy cơ cho sức khỏe nhưng sản phụ rất mong muốn giữ được thai nhi nên các bác sĩ rất nỗ lực để kéo dài thời gian dưỡng thai.
Lúc thai được 33 tuần 3 ngày thì sản phụ bắt đầu ra máu âm đạo, không thể dưỡng thai thêm nên có chỉ định chấm dứt thai kỳ. Cuộc phẫu thuật diễn ra vào tuần thứ 33,5 của thai kỳ.
Nhau cài răng lược thể Percreta luôn là một thách thức với các bác sĩ bởi nguy cơ mất máu, gây nguy hiểm tính mạng cho cả mẹ và con luôn thường trực dù có được chuẩn bị kỹ. Các bác sĩ đã mổ lấy thai kết hợp đặt bóng chèn động mạch chậu trong trong lúc mổ. Lượng máu mất chỉ bằng một nửa so với các ca mổ nhau cài răng lược trước đây. Điều quan trọng nhất là bảo tồn được tử cung, không bị cắt đi.
Sau ca phẫu thuật kéo dài 2 giờ đồng hồ, sản phụ tiếp tục được theo dõi tích cực tại Khoa Sản thường và xuất viện sau đó 7 ngày.
Với bé trai sơ sinh, cân nặng lúc chào đời 2.400 gram, non tháng, suy hô hấp, nhiễm trùng huyết, còn ống động mạch có đường kính ống to ảnh hưởng tới tuần hoàn máu, thông liên nhĩ, vàng da tăng bilirubin gián tiếp. Các bác sĩ nỗ lực tích cực điều trị cho bé và tiến hành đóng thành công ống động mạch bằng thuốc sau 20 ngày điều trị. Ngày 15/6, bé được xuất viện trong vòng tay mẹ với sự vui mừng, hạnh phúc của gia đình.
TS.BS Bùi Chí Thương, Trưởng khối Sản cho biết: Nhau thai là bộ phận phát triển bên trong tử cung làm nhiệm vụ cung cấp dinh dưỡng, oxy… nuôi dưỡng bào thai được kết nối qua dây rốn. Khi em bé được sinh ra thì chức năng của nhau thai cũng chấm dứt, đồng nghĩa với việc nó sẽ phải được đào thải hết ra ngoài cơ thể. Nhưng trong một vài trường hợp, nhau thai không tự bong ra một cách tự nhiên mà dính chặt trên thành tử cung, tình trạng này được gọi là nhau cài răng lược.
Một trong những cách giảm nguy cơ mắc phải nhau cài răng lược ở những lần mang thai sau là mẹ bầu nên sinh ngả âm đạo thay vì sinh mổ nếu không có chỉ định mổ lấy thai của bác sĩ. Ngừa thai hiệu quả, sinh đẻ có kế hoạch, không nạo, hút thai. Không nên sinh quá nhiều con: sau mỗi lần sinh, tử cung sẽ yếu dần, tăng nguy cơ mắc bệnh. Cần khám thai định kỳ, siêu âm phát hiện sớm nhau cài răng lược.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E vừa can thiệp cấp cứu và thành công cứu sống một nam thanh niên nhập viện do nhồi máu cơ tim cấp.
VTV.vn - Nam bệnh nhân 26 tuổi, điều trị tại Viện Sức khỏe tâm thần, Bệnh viện Bạch Mai bị rối loạn tâm thần do lạm dụng thuốc lá điện tử.
VTV.vn - Mới đây, Bệnh viện Xuyên Á Vĩnh Long vừa tiếp nhận một trường hợp bé gái 11 tuổi, ngụ Vĩnh Long có khối tóc lớn trong lòng dạ dày.
VTV.vn - Trong lúc thực hiện phương pháp giác hơi, bệnh nhân nữ 54 tuổi, gặp phải sự cố cồn đổ vào người, cồn bắt lửa bốc cháy gây bỏng nặng vùng lưng và bụng.
VTV.vn - Bé trai 7 tuổi, được đưa vào viện trong tình trạng đau, chảy máu nhiều ở vùng dương vật, dương vật sưng nề bầm tím, vết thương thân dương vật lóc da tụ máu rộng 4x3 cm.
VTV.vn - Các bác sĩ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận điều trị cho một nam bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch do mắc Whitmore.
VTV.vn - Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP Hồ Chí Minh vừa có cập nhật về tình hình dịch bệnh sốt xuất huyết, tay chân miệng và sởi tính đến tuần 46/2024.
VTV.vn - Sau khi ăn thịt cóc, 2 anh em ruột bị ngộ độc khiến một người tử vong, một người nhập viện cấp cứu.
VTV.vn - Hiện tại, toàn thành phố đã có 573/579 (đạt 98,9%) xã, phường, thị trấn đạt Tiêu chí quốc gia về y tế xã.
VTV.vn - Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP Hồ Chí Minh) vừa cứu sống một bệnh nhi 4 tuổi, bị sốc sốt xuất huyết nặng, biến chứng suy đa cơ quan.
VTV.vn - Khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp Hải Phòng vừa tiếp nhận và xử trí cấp cứu liên tiếp 3 trường hợp nuốt phải tăm tre.
VTV.vn - Thanh tra Sở Y tế Hà Nội vừa công bố 14 quyết định xử phạt vi phạm hành chính các cơ sở hành nghề y, dược tư nhân, cơ sở liên quan đến lĩnh vực an toàn thực phẩm.
VTV.vn - Các bác sĩ Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng vừa tiếp nhận cấp cứu 3 trường hợp bệnh nhi bị ngộ độc thuốc diệt muỗi và Povidol iod.
VTV.vn - Các bác sĩ Trung tâm Y tế huyện Xuân Lộc (Đồng Nai) vừa phẫu thuật nội soi thành công ca u nang buồng trứng xoắn phải bị vỡ cho bệnh nhân trẻ tuổi.
VTV.vn - Nam bệnh nhân 25 tuổi, nhập viện trong tình trạng loạn thần, ảo giác, kêu đau bụng, rên la vật vã, nôn và buồn nôn.