Tán sỏi thận qua đường hầm siêu nhỏ cho bé trai 27 tháng tuổi

BSCKI Mai Văn Lực, Khoa Phẫu thuật thận tiết niệu và nam học cho biết: Bé N.H.Đ.H. nhập viện trong tình trạng thường xuyên quấy khóc kèm tiểu hồng. Các bác sĩ tiến hành siêu âm ổ bụng và chụp CT thấy hình ảnh sỏi thận trái có kích thước tương đối lớn so với thận với kích thước 10x8mm, không có dị dạng hệ tiết niệu…

Bố cháu bé cho hay: Gia đình đã phát hiện bé bị căn bệnh nguy hiểm này trong một lần đi siêu âm ổ bụng lúc mới 6 tháng tuổi. Lúc đó, gia đình cũng vô cùng lo lắng và hoang mang nên đã đưa bé đi khám nhiều bệnh viện. Hầu hết các bác sĩ đều đưa ra phương án mổ mở để lấy sỏi thận cho con.

Qua tìm hiểu về các cơ sở điều trị sỏi uy tín trên toàn quốc, mẹ bé đã tìm cách liên hệ với TS.BS Nguyễn Đình Liên, Trưởng khoa Phẫu thuật thận tiết niệu và nam học, Bệnh viện E để lựa chọn phương án điều trị tốt nhất cho bé.

Nhân một chuyến ra Hà Nội du lịch trước đợt nghỉ lễ, sau khi hạ cánh xuống sân bay Nội Bài, chỉ trong thời gian ngắn, chú bé với nickname đáng yêu "lính chì dũng cảm" đã đến nhập viện Bệnh viện E. Các y bác sĩ đã tiếp đón, thăm khám và làm đầy đủ các xét nghiệm để ngày hôm sau, Khoa Phẫu thuật thận tiết niệu và nam học đã hội chẩn với các bác sĩ Trung tâm tim mạch, Khoa Gây mê hồi sức, Khoa Chẩn đoán hình ảnh…

Sau khi tiếp nhận, các bác sĩ đã tiến hành thăm khám, làm đầy đủ các xét nghiệm và hội chẩn liên chuyên khoa để đưa ra phương án phẫu thuật cho bé trai là tán sỏi nội soi qua da bằng đường hầm siêu nhỏ.

TS.BS Nguyễn Đình Liên chia sẻ: Cái khó của ca phẫu thuật này là do bé còn quá nhỏ nên các dụng cụ phải chuyên biệt và có sử dụng một số dụng cụ thay thế. So với ca phẫu thuật ở người lớn tuổi sử dụng kỹ thuật tán sỏi nội soi qua da đường hầm nhỏ (18Fr tương đương 6mm) hoặc đường hầm chuẩn thức (24 Fr tương đương 8 – 10 mm) thì đối với ca bệnh này, các bác sĩ sử dụng kỹ thuật tán sỏi nội soi qua da đường siêu hầm nhỏ (dưới 3mm) vào thận trái, tán vụ sỏi bằng laser, bơm rửa lấy hết các mảnh sỏi…

Trong mổ, các bác sĩ kiểm tra lại các nhóm đài thận bằng máy soi và bằng siêu âm không còn mảnh sỏi, thời gian phẫu thuật kéo dài 45 phút, vết mổ được khâu lại và chỉ dài khoảng 4 -5 mm.

Sau mổ 12 giờ, bé đã vận động và ăn uống trở lại. Trên phim chụp sau mổ đánh giá là sạch sỏi so với phim cũ. Bé được ra viện sau 5 ngày phẫu thuật.

TS.BS Nguyễn Đình Liên cho biết thêm: Sỏi thận là bệnh lý thường gặp trong các bệnh lý đường tiết niệu. Tuy vậy, sỏi thận ở trẻ em lại ít được người dân quan tâm đúng mực do tỉ lệ gặp sỏi thận ở trẻ em thấp hơn nhiều ở người lớn. Trong khi đó, tỉ lệ mắc sỏi thận ở trẻ em có xu hướng gia tăng.

Ở trẻ em, sỏi thận có liên quan đến các nguyên nhân di truyền, chuyển hóa, giải phẫu. Bỏ qua yếu tố di truyền thì hiện nay số trẻ em mắc căn bệnh này là do chế độ ăn uống và lối sống như ăn nhiều thức ăn nhanh có quá nhiều muối, ít uống nước, ít vận động là những nguyên nhân làm hình thành nhanh sỏi thận ở trẻ em, nhất là những trẻ có sẵn các bệnh lý rối loạn chuyển hóa.

Ngoài ra, các trẻ thường bị nhiễm trùng đường tiểu, có bất thường những chỗ hẹp tự nhiên của đường tiết niệu (hẹp khúc nối bể thận - niệu quản, hẹp khúc nối bàng quang - niệu quản) hay những bệnh lý gây cản trở sự tống xuất nước tiểu như bàng quang thần kinh... cũng là điều kiện thuận lợi để tạo sỏi.

Triệu chứng thường gặp của sỏi đường tiết niệu là đau vùng hông lưng, tiểu ít, tiểu máu, đặc biệt là nếu gia đình có tiền sử bị bệnh sỏi thận. Ở trẻ nhỏ thì trẻ dễ kích thích, quấy khóc, ói, thường xuyên nhiễm trùng tiểu biểu hiện qua triệu chứng khóc, la hét mỗi lần đi tiểu. Phương tiện chẩn đoán căn bệnh này thì chỉ cần siêu âm hệ tiết niệu và X quang bụng là có thể phát hiện. Tuy nhiên, vấn đề dự phòng nguy cơ mắc căn bệnh trên cần được quan tâm, đặc biệt về dinh dưỡng, rối loạn chuyển hóa canxi thường gặp trong sử dụng thuốc, sữa công thức…

Theo khuyến cáo của Hiệp hội thận tiết niệu Hoa Kỳ và châu Âu, những trường hợp mắc sỏi thận ở trẻ em thì nên làm phân tích thành phần sỏi và tầm soát rối loại chuyển hóa có nguy cơ gây tái phát sỏi. Vì thế, ở ca bệnh này, các bác sĩ Bệnh viện E đã phối hợp với Viện Hóa học - Viện Hàn lâm khoa học Việt Nam phân tích thành phần sỏi. Khi có kết quả, các bác sĩ sẽ tư vấn cho gia đình về chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt, tránh nguy cơ tái phát sỏi cho bé trong tương lai.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!