Thắt mạch điều trị thành công u xơ tử cung

Bs.CK2 Phạm Thanh Phong - Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ chia sẻ: Bệnh viện vừa thực hiện tắc mạch thành công trường hợp u xơ tử cung biến chứng rong huyết nặng, kèm huyết khối tĩnh mạch sâu 2 chi dưới lan rộng.

Bệnh nhân Võ Thanh T. ở huyện Cờ Đỏ, Cần Thơ đến bệnh viện khám vào ngày 31/12/2020 do tình trạng rong huyết kéo dài. Bệnh nhân cho biết mình phát hiện bệnh từ tháng 7/2020, đang điều trị tại bệnh viện địa phương, thường xuyên bị rong huyết mỗi tháng khoảng 10 ngày.

Cách nhập viện 4 ngày, bệnh nhân bị rong huyết nhiều, chóng mặt, choáng váng. Kết quả siêu âm tử cung phần phụ cho thấy: Bệnh nhân có khối u xơ tử cung kích thước 53x55x57 mm loại L2 (u xơ dưới niêm). Loại u xơ này thường gây biến chứng rong kinh, rong huyết hơn các loại u xơ khác. Do đó, bệnh nhân rơi vào tình trạng mất máu khá nghiêm trọng.

Trước tình huống này, qua hội chẩn liên khoa, các bác sĩ chẩn đoán: u xơ tử cung biến chứng xuất huyết tiến triển /huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới lan rộng. Cùng lúc các bác sĩ phải giải quyết tình trạng rong huyết và điều trị tình trạng huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới.

Theo Ths.Bs Nguyễn Hữu Thời, Phụ trách Khoa Sản Bệnh viện: Các phương pháp điều trị u xơ tử cung gồm: điều trị nội khoa; phẫu thuật bóc nhân xơ, cắt bán phần tử cung, cắt tử cung toàn phần; phương pháp UAE (Uterine Artery Embolization) - tắc động mạch tử cung; điều trị bằng sóng siêu âm hội tụ cường độ cao. Trường hợp bệnh nhân này không sử dụng nội tiết tố để cầm máu vì các loại thuốc nội tiết tố làm tăng thêm tình trạng tạo huyết khối, hơn nữa, lựa chọn phẫu thuật đối với bệnh nhân này cũng không an toàn với lý do bệnh nhân đang có huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới lan rộng. Do đó, tắc mạch cầm máu là lựa chọn tối ưu.

Động mạch tử cung trước can thiệp.

Các bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật.

Đây là phương pháp xâm lấn tối thiểu nhưng hiệu quả tối đa. Sau can thiệp, tình trạng rong huyết cơ bản đã được kiểm soát và bệnh nhân tiếp tục được sử dụng kháng đông điều trị tiếp tình trạng huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới ngay trong ngày can thiệp.

Theo Bs.CKI Trần Công Khánh, tắc mạch là phương pháp không phẫu thuật nhằm triệt tiêu nguồn máu nuôi u xơ tử cung. Bác sĩ sử dụng một ống thông nhỏ và mềm đưa qua động mạch đùi để đi đến động mạch tử cung hai bên. Chất gây tắc được bơm vào và làm tắc hai động mạch tử cung. Khối u xơ sẽ bị hoại tử vô trùng và teo nhỏ dần vì thiếu máu, trở thành sẹo nhỏ.

Ưu điểm của điều trị tắc mạch: Đây là thủ thuật an toàn và hiệu quả trong u xơ tử cung; ít đau khi so với phẫu thuật, thời gian nằm viện ngắn; không mất máu trong thủ thuật; không cần can thiệp vào ổ bụng; không cần gây mê toàn thân; thẩm mỹ cao vì không có vết mổ; thời gian trở lại làm việc bình thường ngắn, khoảng 6 - 8 ngày (nếu phải mổ thì thời gian này từ 6 - 8 tuần).

Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn, giảm đau vùng hạ vị, tình trạng rong huyết ổn định, hai chân bớt sưng, tiếp tục được theo dõi và điều trị tại Khoa Sản.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!