![](https://cdn-images.vtv.vn/zoom/320_200/66349b6076cb4dee98746cf1/2024/07/26/is-it-safe-to-take-expired-multivitamin-supplements-9928ebad668142b8a6b43b5e3f70e108-1--48192430669761811943841-54881638847417690910973.jpg)
Ung thư tuyến giáp là gì?
Theo các bác sĩ Bệnh viện Ung bướu Nghệ An, tuyến giáp là một tuyến nội tiết, nằm ở phần khí quản cổ, có 2 thùy phải và trái, nối với nhau bởi một eo tuyến giáp, có một phần tuyến giáp hình tam giác kéo từ eo tuyến giáp trên gọi là thùy tháp. Ung thư biểu mô tuyến giáp là bệnh ác tính thường gặp nhất với tỷ lệ hơn 90% trong số các ung thư tuyến nội tiết.
Tại Việt Nam, ung thư biểu mô tuyến giáp đứng hàng thứ 6 trong các loại ung thư ở phụ nữ với tần suất mắc theo tuổi ở nữ giới là 5,6/100,000 dân, ở nam giới là 1,8/100,000 dân. Ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa chiếm khoảng 90% các bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp và thường có tiên lượng tốt do bệnh tiến triển chậm, có thể phẫu thuật triệt căn và đáp ứng với điều trị I-131.
Các nguyên nhân gây bệnh
- Bệnh nhân được điều trị tia xạ lúc bé, khi có u đơn nhân giáp trạng dễ nghi ngờ ung thư.
- Bệnh nhân sống gần biển, nơi có đủ Iod trong thực phẩm, khi có u đơn nhân giáp trạng dễ bị ung thư hơn so với những nơi thiếu Iod.
- Bệnh nhân có u đơn nhân hoặc đa nhân giáp trạng.
Dấu hiệu nhận biết
Triệu chứng sớm
- Xuất hiện u giáp trạng: u có đặc điểm cứng, bờ rõ, bề mặt có thể nhẵn hay gồ ghề, di động theo nhịp nuốt.
- Xuất hiện hạch vùng cổ: hạch thường nhỏ, mềm, di động và cùng bên với khối u.
Triệu chứng muộn
- Khối u to, rắn, cố định trước cổ.
- Khàn tiếng, có thể khó thở.
- Khó nuốt, nuốt vướng, do u chèn ép.
- Da vùng cổ có thể bị thâm nhiễm hoặc sùi loét chảy máu.
- Siêu âm có thể nhận biết ung thư tuyến giáp.
Điều trị ung thư tuyến giáp
Ung thư tuyến giáp thể nhú và thể nang
Phẫu thuật: đối với ung thư thể nhú và thể nang, phẫu thuật là phương pháp chữa trị ung thư tuyến giáp chính. Bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật tùy theo kích thước, vị trí, tình trạng di căn của khối u. Thông thường phẫu thuật có thể bao gồm cắt thùy giáp trạng, cắt tuyến giáp toàn phần, cắt tuyến giáp bán phần.
Điều trị bằng I-131 phóng xạ: ung thư tuyến giáp thể nang và thể nhú đáp ứng tốt với điều trị I-131 phóng xạ
Điều trị ung thư biểu mô tuyến giáp tiến triển
Ung thư tuyến giáp thường ít khi di căn xa nhưng khi đã có di căn xa thì vấn đề cũng cần xem xét cẩn trọng. Mặc dù phẫu thuật và điều trị I-131 là hai phương pháp chính nhưng những phương pháp này cũng có khi không hiệu quả. Trong tình huống này, xạ trị ngoài là phương pháp có thể áp dụng để điều trị di căn xương và các di căn khác. Điều trị xạ trị có thể làm giảm tốc độ phát triển và sự lan tràn của tế bào ác tính. Ngoài ra, điều trị đích cũng là một phương pháp mới đang được nghiên cứu và bước đầu ứng dụng cho bệnh nhân ung thư tuyến giáp giai đoạn tiến triển.
Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính của ung thư tuyến giáp thể nhú và thể nang
Theo dõi bệnh nhân ung thư tuyến giáp
Theo dõi định kỳ là cần thiết đối với tất cả các bệnh nhân ung thư tuyến giáp bởi vì bệnh có thể tái phát sau điều trị. Các xét nghiệm chính cần làm trong quá trình theo dõi bệnh là siêu âm vùng cổ và xét nghiệm máu. Bên cạnh đó bệnh nhân phải dùng thuốc hormone tuyến giáp (levothyroxine) từ sau khi mổ cắt tuyến giáp đến hết đời. Ngoài ra, chỉ số thyroglobulin cũng là dấu ấn ung thư quan trọng trong quá trình theo dõi.
Do vậy, sau khi đã được phẫu thuật cắt giáp toàn bộ và điều trị hủy mô giáp bằng I-131, chỉ số thyroglobulin được dùng để theo dõi bệnh. Nếu chỉ số này cao trong huyết thanh thì có thể nghi ngờ do bệnh tái phát và kết hợp thêm với một số xét nghiệm chẩn đoán khác. Đối với những bệnh nhân có nguy cơ tái phát cao, chụp xạ hình toàn thân chẩn đoán với I-131 sau khi ngừng thuốc hormone cũng có thể được áp dụng để bổ trợ cùng với xét nghiệm thyroglobulin và siêu âm cổ.
Tiên lượng ung thư tuyến giáp
Hầu hết ung thư tuyến giáp thể nhú và nang tiên lượng tốt. Ung thư tuyến giáp thể nhú tỷ lệ sống sau 5 năm là 95% và sau 10 năm là 90%. Ung thư tuyến giáp thể nang tỷ lệ sống sau 5 năm là 90% và sau 10 năm là 70%. Ung thư dạng tủy tỷ lệ sống sau 5 năm và 10 năm lần lượt là 90% và 86%. Riêng đối với ung thư thể không biệt hóa tiên lượng xấu, ít có cơ hội phẫu thuật triệt căn, tỷ lệ sống còn trung bình dưới 1 năm. Các yếu tố nguy cơ bệnh tái phát là lớn tuổi, bướu to, bướu xâm lấn ra khỏi bao tuyến và phẫu thuật lần đầu không triệt để.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!
VTV.vn - Bằng công nghệ tiên tiến Lipofer, kết hợp với kết quả nghiên cứu nhiều năm, các nhà khoa học Châu Âu đã tạo ra dạng sắt mới - sắt hướng đích.
VTV.vn - Theo Sở Y tế TP Hồ Chí Minh, sản phẩm này chưa được cấp phép lưu hành tại Việt Nam và cũng không có trong bất cứ hướng dẫn điều trị nào của Bộ Y tế.
VTV.vn -1 bệnh nhân đang điều trị tại bệnh xá đảo Song Tử Tây vừa được trực thăng đưa về Bệnh viện Quân y 175 tại TP Hồ Chí Minh điều trị kịp thời.
VTV.vn - Các loại vitamin có tác dụng bù đắp những chất dinh dưỡng thiếu hụt trong chế độ ăn uống thường ngày, hỗ trợ hiệu quả cho việc chăm sóc sức khỏe.
VTV.vn - Một nghiên cứu mới nhất của Trường Y tế cộng đồng Harvard TH Chan cho thấy sự cô đơn có liên quan đến đột quỵ.
VTV.vn - Sở Y tế Đồng Nai cùng Sở NN và PTNN xây dựng kế hoạch phối hợp liên ngành phòng, chống dịch bệnh lây truyền từ động vật sang người năm 2024 trên địa bàn tỉnh.
VTV.vn - Ngày 26/7, theo báo cáo của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Đắk Lắk, trên địa bàn tỉnh vừa ghi nhận thêm 1 trường hợp bệnh nhi 8 tuổi mắc viêm não Nhật Bản.
VTV.vn - Trung tâm Y tế huyện Tam Nông (Phú Thọ) vừa tiếp nhận và xử trí thành công trường hợp người bệnh nguy kịch do ngộ độc rượu (Ethanol).
VTV.vn - Bệnh nhân V.Q.Đ. (nam, 66 tuổi, trú tại Quảng Bình) được đưa vào viện trong tình trạng nôn ói, chóng mặt, chảy dịch sau đầu.
VTV.vn - Theo bác sĩ Karan Raij, giảng viên khoa Lâm sàng tại Imperial College London, phần cơm thừa vẫn an toàn, chỉ cần bảo quản và hâm nóng đúng cách.
VTV.vn - TP Hồ Chí Minh đang đẩy mạnh chương trình giám sát khám sức khỏe cho người cao tuổi trên toàn thành phố nhằm phát hiện và quản lý các bệnh không lây nhiễm.
VTV.vn - Một nghiên cứu vừa được công bố trên Tạp chí BJM, khám phá mối liên hệ giữa nhịp sinh học, các kiểu ngủ, chất lượng giấc ngủ và khả năng nhận thức.
VTV.vn - Không có sản phẩm chăm sóc da nào có thể điều trị hoàn toàn mụn trứng cá nếu bạn không ăn uống đúng cách.
VTV.vn - Trung tâm Y tế Thanh Sơn (Phú Thọ) vừa tiếp nhận và điều trị cho người bệnh N. (nam, 39 tuổi, trú tại Lâm Thao, Phú Thọ) bị ong vò vẽ đốt hơn 50 nốt khắp cơ thể.
VTV.vn - Ngày thứ 5 của bệnh, bé gái (7 tuổi, trú tại Bình Thuận) được gia đình đưa vào viện cấp cứu trong tình trạng sốc sâu, huyết áp không đo được.