Bệnh nhân N.V.M. (sinh năm 1971) trong khi lao động leo giàn giáo đã không may bị ngã đập thắt lưng trái xuống nền đất cứng. Sau tai nạn, bệnh nhân cảm thấy đau dữ dội vùng mạn sườn trái, được đồng nghiệp đưa vào Bệnh viện 19-8 để kiểm tra.
Tại Khoa Cấp cứu, sau khi tiến hành thăm khám, chụp chiếu và thăm dò tổn thương, các bác sĩ phát hiện thận trái của bệnh nhân bị vỡ, nước tiểu từ bể thận thoát ra quanh thận. Bác sĩ trực chuyên khoa Ngoại Tiết niệu được mời hội chẩn khẩn cấp.
ThS.BS Nguyễn Trần Thành, bác sĩ trực tiếp hội chẩn cho biết: Trên hình ảnh CT-scanner hệ tiết niệu, thận trái của bệnh nhân có nhu mô giãn mỏng, chỗ mỏng nhất 1mm, dày nhất chỉ 7mm, nước tiểu thoát ra ngoài thận tạo khối tụ dịch lớn quanh thận kích thước 15cm. Niệu quản trái đoạn trên giãn to, có 1 viên sỏi kích thước 16mm tắc nghẽn. Đây chính là nguyên nhân khiến thận bị ứ nước độ IV.
Hình ảnh chụp cắt lớp của bệnh nhân.
Theo người nhà, bệnh nhân đã phát hiện sỏi niệu quản từ cách 1 tháng, nhưng do sợ phẫu thuật nên đã về nhà uống thuốc nam của thầy lang, thấy đỡ đau nên chủ quan không đi tái khám.
Do khối tụ dịch lớn gây chèn ép, cộng thêm tình trạng ứ nước diễn tiến từ lâu, nguy cơ phải cắt bỏ thận trái rất lớn. Các bác sĩ Khoa Ngoại Tiết niệu lập tức triển khai mổ cấp cứu xử trí tổn thương.
Trong quá trình phẫu thuật, các phẫu thuật viên nhận định thận trái vỡ phức tạp cực trên; tuy nhiên nhu mô thận cực trên và dưới còn tốt, bởi vậy kíp mổ quyết định sẽ khâu bảo tồn thận. Đồng thời, loại trừ căn nguyên gây ra tình trạng ứ nước là viên sỏi kẹt trong niệu quản và những viên sỏi rải rác trong thận.
Sau phẫu thuật 5 ngày, sức khỏe bệnh nhân diễn tiến tốt, quả thận trái được bảo tồn nguyên vẹn và đang trong quá trình hồi phục, các xét nghiệm chức năng thận trở lại bình thường.
Theo ThS.BS Mai Tiến Dũng, Phó Trưởng Khoa Ngoại Tiết niệu, phẫu thuật viên chính cho ca mổ khuyến cáo: Chỉ từ 1 viên sỏi kẹt trong ống niệu quản không được xử trí hợp lý, quả thận của bệnh nhân suýt nữa đã phải cắt bỏ. Viên sỏi khiến nước tiểu không thể thoát xuống bàng quang, dẫn đến ứ nước thận, thận căng to, nhu mô mỏng và rất dễ tổn thương.
Do đó, người dân không nên chủ quan khi thấy dấu hiệu cơn đau do sỏi tiết niệu không còn, vì viên sỏi có thể vẫn nằm tại vị trí tắc nghẽn. Người bệnh biết bản thân bị sỏi thận, sỏi niệu quản cần phải đến bệnh viện để được thăm khám chụp chiếu và đánh giá chính xác.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E vừa can thiệp cấp cứu và thành công cứu sống một nam thanh niên nhập viện do nhồi máu cơ tim cấp.
VTV.vn - Nam bệnh nhân 26 tuổi, điều trị tại Viện Sức khỏe tâm thần, Bệnh viện Bạch Mai bị rối loạn tâm thần do lạm dụng thuốc lá điện tử.
VTV.vn - Mới đây, Bệnh viện Xuyên Á Vĩnh Long vừa tiếp nhận một trường hợp bé gái 11 tuổi, ngụ Vĩnh Long có khối tóc lớn trong lòng dạ dày.
VTV.vn - Trong lúc thực hiện phương pháp giác hơi, bệnh nhân nữ 54 tuổi, gặp phải sự cố cồn đổ vào người, cồn bắt lửa bốc cháy gây bỏng nặng vùng lưng và bụng.
VTV.vn - Bé trai 7 tuổi, được đưa vào viện trong tình trạng đau, chảy máu nhiều ở vùng dương vật, dương vật sưng nề bầm tím, vết thương thân dương vật lóc da tụ máu rộng 4x3 cm.
VTV.vn - Các bác sĩ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận điều trị cho một nam bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch do mắc Whitmore.
VTV.vn - Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP Hồ Chí Minh vừa có cập nhật về tình hình dịch bệnh sốt xuất huyết, tay chân miệng và sởi tính đến tuần 46/2024.
VTV.vn - Sau khi ăn thịt cóc, 2 anh em ruột bị ngộ độc khiến một người tử vong, một người nhập viện cấp cứu.
VTV.vn - Hiện tại, toàn thành phố đã có 573/579 (đạt 98,9%) xã, phường, thị trấn đạt Tiêu chí quốc gia về y tế xã.
VTV.vn - Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP Hồ Chí Minh) vừa cứu sống một bệnh nhi 4 tuổi, bị sốc sốt xuất huyết nặng, biến chứng suy đa cơ quan.
VTV.vn - Khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp Hải Phòng vừa tiếp nhận và xử trí cấp cứu liên tiếp 3 trường hợp nuốt phải tăm tre.
VTV.vn - Thanh tra Sở Y tế Hà Nội vừa công bố 14 quyết định xử phạt vi phạm hành chính các cơ sở hành nghề y, dược tư nhân, cơ sở liên quan đến lĩnh vực an toàn thực phẩm.
VTV.vn - Các bác sĩ Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng vừa tiếp nhận cấp cứu 3 trường hợp bệnh nhi bị ngộ độc thuốc diệt muỗi và Povidol iod.
VTV.vn - Các bác sĩ Trung tâm Y tế huyện Xuân Lộc (Đồng Nai) vừa phẫu thuật nội soi thành công ca u nang buồng trứng xoắn phải bị vỡ cho bệnh nhân trẻ tuổi.
VTV.vn - Nam bệnh nhân 25 tuổi, nhập viện trong tình trạng loạn thần, ảo giác, kêu đau bụng, rên la vật vã, nôn và buồn nôn.