Tắc cứng ruột do sỏi túi mật

Theo Bệnh viện E, người bệnh có tiền sử sỏi túi mật nhiều năm nhưng không điều trị. Khoảng 4 ngày trước khi nhập viện, cụ xuất hiện đau bụng âm ỉ vùng thượng vị và quanh rốn, sau đó đau tăng dần, có lúc đau quặn từng cơn, kèm buồn nôn, nôn ra dịch mật. Gia đình tự mua thuốc và men vi sinh cho người bệnh sử dụng tại nhà nhưng tình trạng không cải thiện.

Sau nhiều ngày đau bụng, người bệnh không ăn uống được và không đi đại tiện, gia đình đưa đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện E.

Qua thăm khám, xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ phát hiện tắc ruột non với điểm chuyển tiếp ở vùng hạ sườn trái. Trong lòng ruột có cấu trúc dạng sỏi kích thước khoảng 25 mm, được xác định là nguyên nhân gây tắc.

Theo ThS.BSNT Phùng Văn Quyên, Khoa Phẫu thuật tiêu hóa, đây là tình trạng tắc ruột do sỏi mật, xảy ra khi sỏi từ túi mật đi vào đường tiêu hóa qua đường rò bất thường giữa túi mật và ruột, sau đó mắc kẹt trong lòng ruột gây tắc nghẽn. Biến chứng này hiếm gặp, thường được ghi nhận ở người cao tuổi.

Do người bệnh tuổi cao, thể trạng yếu và có nhiều bệnh nền, các bác sĩ ban đầu ưu tiên điều trị bảo tồn nhằm hạn chế nguy cơ phẫu thuật. Tuy nhiên, sau khoảng 7 ngày, tình trạng tắc ruột không cải thiện, khối sỏi vẫn gây tắc nghẽn. Sau hội chẩn và đánh giá nguy cơ, ê-kíp quyết định phẫu thuật.

Các bác sĩ lựa chọn phẫu thuật nội soi để xử lý nguyên nhân tắc ruột. Người bệnh được hội chẩn với các chuyên khoa Cấp cứu, Gây mê hồi sức, Hồi sức tích cực, Tim mạch và Phẫu thuật tiêu hóa nhằm kiểm soát bệnh nền và giảm nguy cơ trong quá trình điều trị.

Theo bác sĩ, tắc ruột ở người cao tuổi có thể do nhiều nguyên nhân như dính ruột, thoát vị, u đường tiêu hóa, bã thức ăn hoặc dị vật. Tắc ruột do sỏi mật là biến chứng hiếm gặp nhưng có thể gây mất nước, rối loạn điện giải, suy kiệt, nhiễm trùng và đe dọa tính mạng nếu không được xử trí.

Người đã được phát hiện sỏi túi mật cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá và theo dõi phù hợp, không nên tự ý bỏ qua việc kiểm tra. Khi có đau bụng kéo dài hoặc tăng dần, chướng bụng, buồn nôn, nôn, không ăn uống được, không trung tiện hoặc không đi đại tiện, cần đến cơ sở y tế để được thăm khám, không tự mua thuốc điều trị tại nhà.