Tạo nhịp bó nhánh trái giúp cải thiện suy tim nặng

Suy tim là giai đoạn cuối của nhiều bệnh lý tim mạch, khiến người bệnh thường xuyên nhập viện, giảm chất lượng cuộc sống và tăng nguy cơ tử vong. Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, kỹ thuật tạo nhịp bó nhánh trái (LBBAP) đang được triển khai thường quy, mở ra hướng điều trị hiệu quả cho người bệnh suy tim và rối loạn nhịp tim phức tạp.

Mới đây, các bác sĩ đã can thiệp thành công cho nam bệnh nhân 76 tuổi nhiều lần nhập viện vì suy tim cấp dù đã điều trị nội khoa tối ưu. Người bệnh mắc bệnh mạch vành, rung nhĩ mạn tính, suy tim với phân suất tống máu (EF) chỉ còn 29% và block nhánh trái hoàn toàn, khiến hai buồng thất co bóp mất đồng bộ, làm suy giảm chức năng bơm máu của tim.

Sau hội chẩn, ekip quyết định cấy máy tạo nhịp bó nhánh trái kết hợp cắt đốt nút nhĩ thất để kiểm soát nhịp tim. Sau ba tháng, người bệnh không còn phải nhập viện vì suy tim cấp, giảm rõ rệt tình trạng khó thở, cải thiện khả năng gắng sức. Chức năng tim cũng phục hồi đáng kể khi EF tăng từ 29% lên 46%, kích thước thất trái giảm từ 60 mm xuống 53 mm.

Theo các bác sĩ, ở người bệnh suy tim kèm block nhánh trái, dẫn truyền điện tim bị rối loạn khiến hai thất co bóp lệch pha, làm giảm hiệu quả bơm máu. Trước đây, liệu pháp tái đồng bộ cơ tim (CRT) là phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Tuy nhiên, tạo nhịp bó nhánh trái được đánh giá là giải pháp sinh lý hơn khi điện cực được đặt trực tiếp vào hệ thống dẫn truyền tự nhiên của tim, giúp tim hoạt động gần với cơ chế bình thường.

ThS.BSCKII Phan Thanh Nghĩa, Trưởng Đơn vị Rối loạn nhịp, cho biết kỹ thuật này giúp đồng bộ hoạt động của hai thất, cải thiện chức năng co bóp, tăng phân suất tống máu, giảm triệu chứng suy tim, hạn chế tái nhập viện và nâng cao chất lượng cuộc sống. Với hiệu quả điều trị tốt, tính an toàn cao và chi phí hợp lý, kỹ thuật đang mở thêm cơ hội cho nhiều người bệnh suy tim và rối loạn nhịp tim phức tạp.

Hiện, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã làm chủ nhiều kỹ thuật điện sinh lý tim chuyên sâu như cấy máy tạo nhịp, máy phá rung tự động (ICD), tái đồng bộ cơ tim (CRT), thăm dò điện sinh lý, triệt đốt rối loạn nhịp và tạo nhịp bó nhánh trái, góp phần giúp người bệnh tiếp cận kỹ thuật hiện đại ngay tại địa phương.