Trẻ nguy kịch do nhiễm cúm A

Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP Hồ Chí Minh) tiếp nhận bệnh nhi Phạm Thiên D.A. (7 tuổi, trú tại Cần Thơ) do Bệnh viện Đa khoa Vũng Tàu chuyển đến trong tình trạng sốc nhiễm trùng, viêm phổi nặng và viêm cơ tim tối cấp.

Trước đó, trẻ khởi phát bệnh với các triệu chứng ho khan, sổ mũi, sốt cao liên tục, đáp ứng kém với thuốc hạ sốt. Sáng hôm sau, trẻ tiếp tục sốt cao, mệt và khó thở, được gia đình đưa đến bệnh viện trong tình trạng tím tái, trụy tim mạch. Tại đây, trẻ được hỗ trợ hô hấp, đặt nội khí quản, dùng kháng sinh, thuốc vận mạch và chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1.

Khi nhập Khoa Cấp cứu, bệnh nhi trong tình trạng hôn mê, tím tái, sốc tim. Các bác sĩ xác định trẻ bị phù phổi cấp, viêm cơ tim tối cấp, chức năng co bóp cơ tim suy giảm nghiêm trọng, nguy cơ ngừng tim. Trước diễn biến nguy kịch, bệnh viện kích hoạt báo động đỏ, huy động ekip hồi sức triển khai kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo) để hỗ trợ tuần hoàn và hô hấp.

Bên cạnh ECMO, trẻ được hạ thân nhiệt nhằm bảo vệ não, lọc máu liên tục để hỗ trợ chức năng các cơ quan và điều trị cơn bão cytokine. Sau khi hệ thống ECMO hoạt động, tình trạng tím tái, trụy tim mạch của trẻ cải thiện rõ rệt. Kết quả xét nghiệm khẩn xác định bệnh nhi nhiễm cúm A, các bác sĩ lập tức sử dụng thuốc kháng virus.

Sau gần 12 ngày chạy ECMO, tình trạng hô hấp, tim mạch và chức năng các cơ quan dần cải thiện. Sáng 23/10, trẻ được cai ECMO với sự hỗ trợ của các bác sĩ phẫu thuật tim mạch và gây mê. Sau đó, bệnh nhi tiếp tục được cai máy thở, các chức năng hô hấp, tim mạch và cơ quan khác phục hồi.

Theo các bác sĩ, cúm mùa thường khởi phát đột ngột với biểu hiện sốt, ớn lạnh, đau đầu, đau cơ, mệt mỏi, ho khan, đau họng, nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi. Trẻ em có thể buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy. Phần lớn người bệnh hồi phục sau vài ngày, nhưng một số trường hợp có thể diễn tiến nặng, gây viêm phổi, viêm cơ tim cấp, trụy tim mạch và tổn thương các cơ quan khác.

Người mắc cúm cần đến bệnh viện ngay khi có dấu hiệu khó thở, thở nhanh hoặc gắng sức, đau ngực, tím tái, rối loạn tri giác hoặc biểu hiện trụy tuần hoàn như tay chân lạnh, da nổi bông, mạch nhanh và yếu.

Bác sĩ khuyến cáo người dân không tự ý sử dụng thuốc kháng virus hoặc kháng sinh. Việc dùng thuốc cần theo chỉ định của nhân viên y tế để bảo đảm phù hợp với tình trạng bệnh và hạn chế tác dụng phụ, nguy cơ kháng kháng sinh.