Hình minh họa.
Khoa Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP Hồ Chí Minh) tiếp nhận bé trai 7 tuổi, trước đó khỏe mạnh, nhập viện từ ngày thứ 2 của bệnh với biểu hiện sốt, đau vùng thượng vị, tăng bạch cầu và men gan.
Trẻ được điều trị bằng kháng sinh đường tĩnh mạch phổ rộng và thực hiện các xét nghiệm tìm nguyên nhân. Tuy nhiên, tình trạng sốt cao kéo dài hơn 7 ngày. Sau đó, trẻ xuất hiện nhiều cơn co giật toàn thân, tri giác giảm dần.
Kết quả xét nghiệm dịch não tủy cho thấy tăng số lượng bạch cầu, gợi ý tình trạng viêm nhiễm hệ thần kinh trung ương. Tuy nhiên, các xét nghiệm ban đầu chưa xác định được tác nhân.
Trong quá trình đánh giá lại, các bác sĩ ghi nhận trẻ có một số hạch nhỏ vùng cổ, kèm sốt kéo dài, tăng bạch cầu, tăng men gan và biểu hiện tổn thương thần kinh trung ương. Epstein-Barr Virus (EBV) được đặt ra trong chẩn đoán.
Xét nghiệm PCR EBV trong dịch não tủy cho kết quả dương tính, là bằng chứng quan trọng cho thấy EBV liên quan đến tình trạng viêm não của trẻ. Sau khi đánh giá lại tình trạng nhiễm trùng, kháng sinh được ngừng. Trẻ tiếp tục được điều trị hỗ trợ, gồm kiểm soát phù não, phòng ngừa co giật, theo dõi và xử trí các biến chứng thần kinh, đồng thời bảo đảm dinh dưỡng và cân bằng điện giải.
Sau 15 ngày điều trị, trẻ hồi phục tri giác, tỉnh táo, không còn xuất hiện cơn co giật, ăn uống và sinh hoạt tốt. Trẻ được xuất viện.
EBV là virus phổ biến, thường liên quan đến bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn. Trong một số trường hợp hiếm gặp, virus có thể liên quan đến các biến chứng thần kinh, trong đó có viêm não.
Khi trẻ sốt kéo dài kèm đau đầu, nôn, rối loạn ý thức, co giật hoặc xuất hiện các biểu hiện thần kinh bất thường, cha mẹ cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được thăm khám và đánh giá nguyên nhân.
Bình luận (0)