Một bệnh nhân nam 67 tuổi nhập viện vì đau thắt lưng lan hai chân, yếu chi dưới kéo dài. Khai thác bệnh sử cho thấy bệnh nhân đã tự ý sử dụng thuốc giảm đau chứa corticoid trong 3-4 năm và nhiều lần tiêm giảm đau tại phòng khám tư.
Tại Bệnh viện Đại học Y Dược Huế, bệnh nhân được chẩn đoán hẹp ống sống thắt lưng đa tầng và phẫu thuật giải ép, cố định cột sống. Tuy nhiên, đến ngày thứ 4 sau mổ, người bệnh xuất hiện mệt mỏi nhiều, buồn nôn, huyết áp giảm nhẹ. Xét nghiệm cho thấy cortisol huyết tương thấp, được chẩn đoán suy tuyến thượng thận.
Ngay lập tức, bệnh nhân được tiêm Hydrocortisone liều tĩnh mạch, bù dịch và điện giải. Sau 24 giờ, tình trạng cải thiện rõ rệt. Đồng thời, nội soi phát hiện loét dạ dày Forrest III - biến chứng liên quan đến việc dùng corticoid kéo dài.
Các bác sĩ cho biết, việc sử dụng corticoid lâu ngày có thể ức chế trục hạ đồi - tuyến yên - thượng thận, khiến cơ thể không còn khả năng tự sản xuất cortisol. Khi gặp stress như phẫu thuật, nhiễm trùng, người bệnh dễ rơi vào tình trạng tụt huyết áp, rối loạn điện giải, thậm chí nguy hiểm tính mạng.
Đáng lo ngại, triệu chứng ban đầu có thể không điển hình như mệt mỏi, buồn nôn, chóng mặt… nên dễ bị bỏ qua. Bên cạnh đó, corticoid còn làm tăng nguy cơ loét dạ dày và xuất huyết tiêu hóa, nhất là khi dùng kèm thuốc giảm đau.
Các chuyên gia khuyến cáo, người dân tuyệt đối không tự ý sử dụng hoặc tiêm thuốc giảm đau không rõ thành phần. Nếu đã dùng corticoid kéo dài, cần giảm liều theo hướng dẫn của bác sĩ, không ngưng đột ngột. Khi có dấu hiệu bất thường như tụt huyết áp, đau bụng, nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen, cần đến cơ sở y tế ngay.
Bình luận (0)