Ảnh: Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương
Khoảng hai tháng sau khi bị thanh tre đâm vào cẳng chân khi làm đồng, người phụ nữ 67 tuổi từng mắc uốn ván nặng, phải mở khí quản và thở máy. Gần 20 ngày sau khi xuất viện, bệnh nhân lại xuất hiện cứng hàm, co cứng lan xuống ngực, bụng và toàn thân.
ThS.BS Lê Sơn Việt, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, cho biết bệnh nhân B.T.T., ở Phú Thọ, trước đó không ghi nhận bệnh lý nền đặc biệt. Sau khi bị thanh tre đâm vào cẳng chân trái, người bệnh không đi kiểm tra và không được dự phòng uốn ván.
Trong đợt bệnh đầu tiên, bệnh nhân xuất hiện cứng hàm, co cứng cơ toàn thân, phải mở khí quản và thở máy dài ngày. Sau khi tình trạng cải thiện, người bệnh được xuất viện. Tuy nhiên, gần 20 ngày sau, triệu chứng cứng hàm tái xuất hiện, tiếp đó co cứng lan xuống các cơ vùng ngực, bụng và toàn thân.
Khi nhập Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân có nhiều cơn gồng cứng. Co cứng cơ ngực khiến người bệnh không tự thở được, phải đặt nội khí quản, thở máy và sử dụng thuốc an thần để kiểm soát co cứng.
Đáng chú ý, vết thương cũ bên ngoài đã đóng vảy, không sưng đỏ hay có dấu hiệu nhiễm trùng rõ ràng. Tuy nhiên, siêu âm phát hiện dị vật trong mô cẳng chân. Khi rạch mở vết thương, các bác sĩ lấy ra một mảnh tre dài khoảng 3 cm.
Theo bác sĩ, uốn ván do độc tố của vi khuẩn Clostridium tetani gây ra, thường xâm nhập qua các vết thương. Những vết thương sâu, nhiễm bẩn hoặc còn dị vật có thể tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển và sinh độc tố.
Sau khi lấy dị vật và tiếp tục điều trị uốn ván, tình trạng co cứng của bệnh nhân giảm rõ rệt trong những ngày tiếp theo. Tuy nhiên, người bệnh vẫn cần được theo dõi sát do độc tố uốn ván đã tác động lên hệ thần kinh và các triệu chứng có thể kéo dài.
Các bác sĩ khuyến cáo, vết thương đã khô hoặc đóng vảy không đồng nghĩa bên trong không còn dị vật, đặc biệt với các vật liệu như tre, gỗ, gai có thể gãy khi đâm vào cơ thể. Sau chấn thương, người bệnh cần được làm sạch và đánh giá vết thương, đồng thời kiểm tra khả năng còn dị vật.
Việc dự phòng uốn ván cần căn cứ vào đặc điểm vết thương và tiền sử tiêm chủng. Người từng mắc uốn ván cũng không mặc nhiên có miễn dịch bảo vệ đầy đủ về sau, vì vậy vẫn cần được đánh giá chỉ định tiêm vaccine.
Nếu sau một vết thương xuất hiện mỏi hàm, khó há miệng hoặc cứng hàm, người bệnh cần đến cơ sở y tế ngay. Đây có thể là những dấu hiệu sớm của uốn ván, trước khi xuất hiện co cứng cơ ngực và suy hô hấp.
Bình luận (0)