Bệnh nhi T.A.G. (9 tuổi), trú tại xã Tri Lễ, tỉnh Nghệ An, nhập Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An trong tình trạng sốt cao kéo dài, suy hô hấp nặng, yếu liệt tứ chi, rối loạn cảm giác từ ngực trở xuống và mất khả năng vận động. Kết quả chụp cộng hưởng từ sọ não và tủy sống cho thấy nhiều tổn thương rải rác tại não và tủy cổ - ngực. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi mắc viêm não tủy rải rác cấp tính (ADEM).
Theo các chuyên gia, ADEM là bệnh lý tự miễn hiếm gặp của hệ thần kinh trung ương, xảy ra khi hệ miễn dịch tấn công nhầm bao myelin của sợi thần kinh. Bệnh thường gặp ở trẻ em với tỷ lệ mắc rất thấp, dưới 1/100.000 ca mỗi năm, song diễn biến nhanh và nặng.
Ngay sau khi nhập viện, bệnh nhi được điều trị tích cực bằng corticoid liều cao và globulin miễn dịch truyền tĩnh mạch (IVIG). Tuy nhiên, đáp ứng điều trị kém, tình trạng hô hấp suy giảm nhanh, buộc phải thở máy xâm nhập.
Trước nguy cơ tử vong cao, ekip Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc đã hội chẩn khẩn cấp và quyết định áp dụng kỹ thuật lọc máu thay huyết tương - phương pháp hồi sức chuyên sâu nhằm loại bỏ các yếu tố tự miễn gây tổn thương thần kinh. Quá trình điều trị kéo dài 11 ngày với 8 chu kỳ lọc máu liên tiếp.
Song song với công tác chuyên môn, Phòng Công tác xã hội của bệnh viện đã phối hợp kêu gọi hỗ trợ cho gia đình bệnh nhi thuộc diện khó khăn tại vùng cao biên giới giúp gia đình yên tâm đồng hành cùng con trong quá trình điều trị.
Sau quá trình hồi sức tích cực, tình trạng bệnh nhi cải thiện rõ rệt: tỉnh táo, cai được máy thở, tự thở khí trời, cảm giác đau hai tay dần hồi phục, cơ lực chi trên cải thiện đạt mức 3/5. Hiện bệnh nhi tiếp tục được điều trị duy trì, kết hợp vật lý trị liệu và phục hồi chức năng.
Chia sẻ về ca bệnh, BSCKII Nguyễn Hùng Mạnh, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc cho biết: Lọc máu thay huyết tương là kỹ thuật hồi sức chuyên sâu, đòi hỏi trang thiết bị hiện đại và sự phối hợp chặt chẽ của nhiều chuyên khoa. Đây là lần đầu tiên kỹ thuật này được triển khai tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An và đã mang lại kết quả tích cực cho bệnh nhi.
Bình luận (0)