Người bệnh xương khớp tiến triển nặng sau Tết

Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội ghi nhận, số lượng người bệnh nhập viện 1 tháng sau Tết gia tăng khoảng 10-15% so với tháng trước đó, chủ yếu do tái phát đợt cấp hay tiến triển nặng các bệnh xương khớp như viêm khớp dạng thấp, gout, thoái hóa khớp… TTƯT.PGS.TS Đặng Hồng Hoa, Trưởng Khoa Cơ xương khớp cho biết, người dân có thói quen sinh hoạt thất thường, hạn chế vận động, lạm dụng rượu bia, các thực phẩm nhiều đạm, đồ ngọt dịp năm mới… là nguyên nhân chủ yếu khiến các bệnh liên quan đến xương khớp trở nặng.

Một trong những trường hợp điển hình, anh Nam (37 tuổi, Hà Nội) đến khám sau dịp Tết do lạm dụng rượu bia và ăn nhiều thực phẩm giàu chất đạm, các khối tophi ở chân phát triển kích thước lớn khiến anh đau nặng, hạn chế vận động, gây ảnh hưởng đến sinh hoạt và thẩm mỹ. Anh có tiền sử gout cách đây 10 năm. Các cơn đau do gout cách nhau vài tháng khiến người bệnh chủ quan không điều trị. Gần 3 năm nay, các cơn đau dày hơn, xuất hiện khối tophi ở cổ chân, bàn chân và ngón chân, người bệnh tự dùng thuốc điều trị tại nhà nhưng không hiệu quả.

ThS.BS.CKII Nguyễn Ngọc Tiệp, Khoa Chấn thương Chỉnh hình chia sẻ, cả hai bàn chân của người bệnh đều xuất hiện nhiều khối tophi gồ dưới da, chủ yếu ở mặt trong khớp bàn chân, đốt ngón chân, mặt ngoài mắt cá chân. Người bệnh có chỉ định nhập viện, thực hiện can thiệp phẫu thuật bóc hạt tophi. Bác sĩ bóc tách các tổ chức tophi ở nhiều vị trí. Đặc biệt là các khối tophi kích thước lớn ở mắt cá ngoài (8 cm), khối tophi cạnh trong ngang mức khớp bàn chân (5 x 3 cm), khối tophi mặt trong bàn chân trái (4 x 3 cm).

Hình ảnh chụp X-quang cho thấy nhiều vị trí có khối tophi gây biến dạng, khó khăn khi vận động và ảnh hưởng đến thẩm mỹ. Ảnh BVĐK Tâm Anh.

Theo bác sĩ Tiệp, trường hợp của bệnh nhân Nam, nếu không can thiệp phẫu thuật, các khối tophi kích thước lớn, có nguy cơ biến chứng như bị vỡ, chảy dịch chảy mủ gây nhiễm trùng; có thể chèn vào dây thần kinh, mạch máu ảnh hưởng đến tuần hoàn, ảnh hưởng cấu trúc của khớp, gân gây khó khăn khi vận động; hạt tophi phát triển kích thước lớn gây đau khi đi giày hay mặc cảm về thẩm mỹ.

Phẫu thuật bóc hạt tophi không tác động cấu trúc chịu lực của cơ thể và chức năng của bàn chân nên người bệnh tập vận động ngay sau phẫu thuật 1 ngày. Bác sĩ khuyến khích người bệnh vận động sớm, giúp tăng tuần hoàn tại chỗ, tránh phù nề, giảm nguy cơ cứng khớp; đồng thời chăm sóc vết thương tránh nhiễm trùng, sớm trở lại cuộc sống bình thường.

TTƯT.PGS.TS Đặng Hồng Hoa nhấn mạnh, gout là bệnh chuyển hóa toàn thân, mạn tính. Bệnh phổ biến ở nam giới lớn tuổi, thừa cân, uống nhiều rượu, bệnh có xu hướng ngày càng trẻ hóa. Sự tích tụ axit uric hoặc urate trong máu gây các cơn đau đột ngột. Ở bệnh nhân Nam, lối sống sinh hoạt thiếu khoa học và tiền sử gia đình (ông bị gout nhẹ) là các yếu tố tăng nguy cơ mắc bệnh từ khi còn trẻ. Việc điều trị bệnh gout nói riêng, các bệnh cơ xương khớp nói chung cần kiểm soát cơn cấp tính bằng cách dùng thuốc phù hợp theo thể trạng của từng người.

Sau phẫu thuật, người bệnh được chuyển về khoa Cơ xương khớp điều trị nội khoa, quản lý bệnh cũng như lựa chọn phác đồ cá thể hóa, dự phòng tái phát. Người bệnh cần kiểm soát tốt tình trạng axit uric máu và tình trạng viêm, bởi tái phát các cơn gout cấp sẽ tăng tỷ lệ mọc thêm các khối tophi ở vị trí đã phẫu thuật và vị trí mới.

Bác sĩ Tiệp khuyên, người bệnh sau phẫu thuật bóc hạt tophi cần thay đổi lối sống, sinh hoạt giúp hạn chế tối đa sự phát triển các cơn gout cấp, tái phát hạt tophi. Người bệnh tránh ăn thực phẩm nhiều đạm, giảm bớt thực phẩm có nhiều chất urin, hạn chế rượu bia; nên ăn nhiều rau, các thực phẩm giàu vitamin. Trong quá trình vận động, người bệnh không nên tập luyện nhiều và quá sức. Nhóm gân cơ tham gia vận động dễ bị tổn thương. Các vị trí tổn thương dễ gây lắng đọng axit uric, tăng các đợt viêm cấp. Người bệnh nên tập các môn nhẹ nhàng như đạp xe, bơi lội, yoga, dưỡng sinh.

Vào lúc 20h ngày 27/2, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội tổ chức chương trình tư vấn trực tuyến:

Chương trình có các bác sĩ BVĐK Tâm Anh Hà Nội tham gia gồm: TTƯT.PGS.TS Đặng Hồng Hoa, Trưởng khoa Cơ xương khớp; TTƯT.PGS.TS Vũ Thị Thanh Thủy, Bác sĩ khoa Cơ xương khớp; ThS.BS.CKII Nguyễn Ngọc Tiệp, Bác sĩ khoa Chấn thương Chỉnh hình.

Độc giả có thể gửi câu hỏi tại đây để được tư vấn.

*Tên người bệnh đã thay đổi.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!