Xét nghiệm mới trong chẩn đoán các bệnh tiêu hóa

Ông Tuấn (55 tuổi, TP. Hồ Chí Minh) đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP. Hồ Chí Minh thăm khám định kỳ vì ợ nóng kéo dài không bớt. Ông được ThS.BS.CKII Lê Thanh Quỳnh Ngân, Trưởng khoa Nội tiêu hóa, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, chỉ định nội soi kiểm tra tổn thương cũ ở dạ dày và đo áp lực nhu động thực quản (High-resolution manometry - HRM) xem xét các bất thường khác như: rối loạn vận động thực quản, tắc nghẽn ở phần dưới thực quản và dạ dày.

Được biết ông từng gặp phải tình trạng đau thượng vị (trên rốn), buồn nôn, tức ngực kèm theo chứng rối loạn lo âu, căng thẳng kéo dài; có tiền căn suy thận mạn giai đoạn 3, đã cắt 1 thận trái cách đây 6 năm do ung thư thận.

Thời điểm đó, ông Tuấn được chỉ định nội soi và phát hiện bị viêm teo niêm mạc dạ dày, có nghịch sản biểu mô (dấu hiệu tiền ung thư) mức độ thấp, trào ngược dạ dày - thực quản. Người bệnh được chỉ định dùng thuốc nhằm giảm tiết chế acid dạ dày, điều hòa tình trạng trào ngược, điều trị viêm teo niêm mạc, kết hợp với điều hòa thần kinh và đầy hơi chướng bụng. Tuy nhiên, người bệnh đáp ứng kém, vẫn còn chứng ợ nóng ở cổ.

Máy đo lượng khí hydro và methane giúp chẩn đoán một số bệnh tiêu hóa qua hơi thở. Ảnh Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Đo áp lực nhu động thực quản (HRM) là một kỹ thuật mới được áp dụng trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý đường tiêu hóa. Phương pháp này đo các cơn co bóp của thực quản và sự phối hợp của các cơ thực quản trong quá trình vận chuyển thức ăn đến dạ dày, giúp bác sĩ biết được chức năng của thực quản có hoạt động bình thường hay không. Kỹ thuật này dùng trong chẩn đoán bệnh trào ngược dạ dày thực quản, các triệu chứng như co thắt tâm vị, xơ cứng bì, co thắt thực quản lan tỏa… Từ đó, giúp các bác sĩ có phương pháp điều trị kịp thời và hiệu quả.

"Kết quả đo nhu động thực quản cho thấy, ông Tuấn bị tắc nghẽn vùng nối thực quản dạ dày, co thắt tâm vị giai đoạn sớm. Đây là dạng rối loạn chức năng mà cơ thắt thực quản dưới siết chặt, không thể đẩy thức ăn xuống dạ dày", bác sĩ Quỳnh Ngân cho hay. Trường hợp này, có thể sẽ kết hợp điều trị nội khoa và ngoại khoa, ưu tiên điều trị thuốc trước, nếu không đáp ứng sẽ phẫu thuật điều trị.

Đo áp lực nhu động thực quản được áp dụng với những đối tượng như người có triệu chứng liên quan đến nhu động thực quản; nếu mắc nghẹn, khó nuốt hoặc nuốt đau sẽ làm thêm một số xét nghiệm như chụp X-quang, nội soi đường tiêu hóa.

Người bệnh có triệu chứng liên quan đến trào ngược dạ dày thực quản dai dẳng nhưng điều trị không hiệu quả, cần thăm khám chuyên sâu về bệnh lý thực quản. Tùy bệnh lý và mức độ mắc phải sẽ có phương pháp điều trị phù hợp như điều trị bằng thuốc, phẫu thuật, hoặc thay đổi lối sống như: áp dụng chế độ ăn uống khoa học; hạn chế thực phẩm kích thích tăng tiết acid hay kích thích cơ thực quản, thực phẩm chứa nhiều chất béo, đồ uống có ga; tránh hút thuốc, uống rượu bia; duy trì chế độ vận động giúp cải thiện và phòng ngừa bệnh.

Ngoài đo áp lực nhu động thực quản (HRM), hiện Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP. Hồ Chí Minh có thêm máy đo pH trở kháng thực quản 24H và xét nghiệm nồng độ methane và hydro. Những kỹ thuật mới này được áp dụng trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý thường gặp của hệ tiêu hóa như trào ngược dạ dày thực quản kéo dài, khó tiêu kéo dài, tăng sinh quá mức vi khuẩn đường ruột (SIBO), hội chứng ruột kích thích (IBS), không dung nạp lactose, sự phát triển quá mức Methanogen đường ruột (MD) do vi sinh vật tạo ra khí methan gây ra.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!