Bang Georgia (Mỹ) siết chặt quy định hành nghề nữ hộ sinh

Đơn kiện cho rằng chính sách hiện hành không chỉ hạn chế quyền hành nghề mà còn làm trầm trọng thêm tình trạng thiếu hụt dịch vụ chăm sóc thai sản. Đơn kiện được nộp ngày 2/4, nằm trong xu hướng gia tăng các vụ kiện tương tự tại khu vực miền Nam nước Mỹ, nơi nhiều bang áp dụng các quy định chặt chẽ đối với hoạt động hộ sinh. Nguyên đơn lập luận rằng nữ hộ sinh đóng vai trò quan trọng trong việc khắc phục tình trạng "sa mạc chăm sóc thai sản" - những khu vực không có cơ sở y tế sản khoa hoặc nhân lực chuyên môn phục vụ phụ nữ mang thai.

Một trong các nguyên đơn, bà Sarah Stokely - nữ hộ sinh được đào tạo chuyên sâu - cho biết hiện bà phải di chuyển hơn 4 giờ từ nơi ở tại Georgia sang bang Tennessee để làm việc tại một trung tâm sinh nở, do gặp khó khăn khi hành nghề tại bang nhà. Theo quy định của Georgia, các nữ hộ sinh có bằng điều dưỡng phải ký thỏa thuận hợp tác chính thức với bác sĩ, trong đó quy định rõ khi nào bác sĩ cần can thiệp trong quá trình chăm sóc bệnh nhân. Tuy nhiên, các thỏa thuận này thường đi kèm chi phí cao, bao gồm cả phí bảo hiểm trách nhiệm, khiến nhiều người không đủ khả năng đáp ứng.

Đáng chú ý, các nữ hộ sinh không có bằng điều dưỡng - dù đã được đào tạo chuyên môn - hoàn toàn không được phép hành nghề tại Georgia. Điều này khiến bang này trở thành một trong những nơi có quy định nghiêm ngặt nhất tại Mỹ đối với lĩnh vực hộ sinh.

Trong đơn kiện, các nguyên đơn cho rằng chính sách hiện hành vi phạm Hiến pháp bang và không thực sự góp phần nâng cao an toàn cho bệnh nhân. Họ nhấn mạnh rằng hơn một phần ba số hạt tại Georgia không có dịch vụ chăm sóc thai sản cơ bản. Theo tổ chức phi lợi nhuận March of Dimes, tỷ lệ tử vong mẹ tại bang này ở mức cao, với khoảng 30 ca tử vong trên mỗi 100.000 ca sinh.

Luật sư đại diện cho các nguyên đơn, bà Hillary Schneller thuộc Trung tâm Quyền sinh sản, cho rằng việc hạn chế nữ hộ sinh hành nghề trong bối cảnh thiếu hụt nhân lực y tế là không hợp lý. Theo bà, nhiều nữ hộ sinh có đủ năng lực và sẵn sàng phục vụ tại các khu vực thiếu dịch vụ, nhưng lại bị cản trở bởi các quy định pháp lý.

Trong khi đó, phía Văn phòng Tổng chưởng lý bang Georgia cho biết không thể đưa ra bình luận do vụ việc đang được xem xét tại tòa.

Các chuyên gia nhận định tranh chấp tại Georgia phản ánh vấn đề rộng hơn trong hệ thống chăm sóc thai sản tại Mỹ. Nhiều bang yêu cầu nữ hộ sinh phải có thỏa thuận hợp tác với bác sĩ, với lý do đảm bảo an toàn cho bệnh nhân. Tuy nhiên, trên thực tế, không phải lúc nào bác sĩ cũng sẵn sàng tham gia các thỏa thuận này, và nhiều nữ hộ sinh cho rằng quy định này làm suy giảm tính độc lập nghề nghiệp của họ.

Quy định về nữ hộ sinh hiện khác nhau giữa các bang tại Mỹ. Georgia là 1 trong 38 bang của Mỹ không cấp phép hành nghề cho nữ hộ sinh được chứng nhận - những người có bằng thạc sĩ chuyên ngành hộ sinh. Bang này cũng nằm trong số 13 bang chưa có lộ trình cấp phép cho nữ hộ sinh chuyên nghiệp được chứng nhận, tức những người đã hoàn thành đào tạo và thi chứng chỉ nhưng không có bằng đại học chuyên ngành. Trong khi đó, cả 50 bang đều công nhận nữ hộ sinh - điều dưỡng.

Ngoài Georgia, các bang như Mississippi và Alabama cũng đang đối mặt với các vụ kiện liên quan đến quy định đối với nữ hộ sinh và trung tâm sinh nở. Tại Mississippi, các nữ hộ sinh cũng phải có thỏa thuận với bác sĩ để hành nghề, trong khi tại Alabama, quy định yêu cầu các trung tâm sinh nở phải được cấp phép như bệnh viện đã vấp phải phản đối và đang được xem xét tại tòa án.

Một nguyên đơn khác, bà Tamara Taitt - người điều hành một trung tâm sinh nở tại Atlanta - cho biết các hạn chế hiện nay khiến cơ sở của bà gặp khó khăn trong tuyển dụng nhân sự, dẫn đến tình trạng quá tải và không thể tiếp nhận thêm bệnh nhân mới trong một số thời điểm.

Các nguyên đơn cũng cho rằng quy định hiện hành làm giảm lựa chọn của phụ nữ mang thai, bao gồm quyền sinh con tại nhà hoặc tại các trung tâm sinh nở ngoài bệnh viện. Theo họ, việc mở rộng phạm vi hành nghề cho nữ hộ sinh có thể góp phần giảm tỷ lệ tử vong mẹ và trẻ sơ sinh, đồng thời cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ y tế.