Sẽ xây dựng cơ chế thanh toán cho người bệnh mua thuốc bên ngoài
Chất vấn Bộ trưởng Bộ Y tế trước Quốc hội, đại biểu Hà Hồng Hạnh (tỉnh Khánh Hòa) nêu việc tiếp diễn tình trạng thiếu thuốc, thiết bị y tế mà người dân đi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế phải tự mua thuốc để điều trị.
Đại biểu đặt câu hỏi bệnh nhân phải mua thuốc ngoài có được thanh toán bảo hiểm y tế hay không?
Đại biểu Hà Hồng Hạnh (tỉnh Khánh Hòa)
Về vấn đề này, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan khẳng định, về mặt nguyên tắc cơ sở khám, chữa bệnh theo quy định phải đảm bảo đủ thuốc chữa bệnh và không để người bệnh phải mua thuốc ngoài trong thời gian điều trị nội trú. Nếu cho người bệnh tự mua có thể có nhiều nguy cơ liên quan đến chất lượng thuốc, an toàn người bệnh và giải quyết tranh chấp khi có tai biến rủi ro, lạm dụng chỉ định hoặc bệnh nhân mua phải giá cao, khó xác định trong vấn đề thanh toán.
Bộ Y tế trong quá trình mà thực hiện phòng, chống dịch COVID-19 đã phát sinh nhiều vấn đề liên quan đến thiếu thuốc và thực tế là nhiều cơ sở y tế không đảm bảo đủ thuốc và bệnh nhân có hiện tượng ra ngoài mua thuốc để tự điều trị.
"Chúng tôi xin phép ghi nhận, tiếp thu ý kiến của đại biểu liên quan đến nội dung này và thống nhất quan điểm về quyền lợi của bệnh nhân, của người tham gia bảo hiểm y tế phải được đảm bảo và đây là một yêu cầu hết sức chính đáng và cần thiết. Tuy nhiên, hiện nay trong các quy định của chúng ta chưa có quy định về việc trực tiếp thanh toán cho bệnh nhân khi ra ngoài mua thuốc" – trưởng ngành y tế cho biết.
Bộ trưởng Đào Hồng Lan cho biết, trong thời gian qua, Bộ Y tế đã tập trung chỉ đạo đồng bộ nhiều giải pháp. Theo đó, Bộ đề nghị các cơ sở y tế thực hiện các chỉ đạo, các quy định liên quan đến việc mua thuốc, vật tư y tế để đảm bảo phục vụ cho công tác khám, chữa bệnh.
Đề xuất các cơ chế để nghiên cứu làm sao các cơ sở khám chữa bệnh có thể điều chuyển thuốc giữa các cơ sở khi các kết quả thầu còn hiệu lực. Rà soát lại các danh mục thuốc và dự kiến đầu năm 2024 sẽ bổ sung thêm danh mục thuốc này, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế.
Về cơ chế để thanh toán tiền cho người bệnh, Bộ đã giao cho Vụ Bảo hiểm y tế xây dựng thông tư. Bộ trưởng cho biết sẽ lấy ý kiến của các bộ, ban, ngành, địa phương trong quá trình hoàn thiện thông tư này để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế.
Tranh luận với Bộ trưởng Bộ Y tế, đại biểu Dương Khắc Mai (tỉnh Đắk Nông) cho rằng, việc bệnh nhân đi viện thì phải mua thuốc ở bên ngoài là một thực trạng mà nhiều cử tri quan tâm. Theo đại biểu, bệnh nhân phải đi viện mà phải mua thuốc ở bên ngoài với giá rất đắt thì không phải ai cũng mua được.
Đại biểu Dương Khắc Mai (tỉnh Đắk Nông)
Đại biểu Dương Khắc Mai đề nghị Bộ trưởng Y tế chỉ đạo phối hợp với cơ quan Bảo hiểm y tế có giải pháp kịp thời cho bệnh nhân khi tham gia bảo hiểm, khám chữa bệnh, đặc biệt là đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân nghèo, có điều kiện kinh tế khó khăn.
Trả lời đại biểu về việc thanh toán cho bệnh nhân mua thuốc bên ngoài, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan cho biết, ngay chiều 7/11, Bộ Y tế đã họp bàn về những nội dung này để có phương án cụ thể. Bộ Y tế đang tích cực chỉ đạo triển khai để khi có dự thảo chính thức sẽ xin ý kiến các bộ ngành địa phương.
Bộ trưởng cho biết, dự thảo sẽ quy định cụ thể điều kiện nào người bệnh được thanh toán bảo hiểm và quy định nào để tránh lạm dụng đòi hỏi các quy định pháp lý một cách chặt chẽ.
Lạm dụng xét nghiệm quá mức gây tốn kém và tâm lý bức xúc cho người bệnh
Cùng đặt câu hỏi chất vấn Bộ trưởng Bộ Y tế, đại biểu Nguyễn Hữu Thông (tỉnh Bình Thuận) phản ánh hiện nay tình trạng lạm dụng chỉ định các dịch vụ kỹ thuật lâm sàng như: xét nghiệm, nội soi, chẩn đoán hình ảnh, chỉ định các dịch vụ kỹ thuật cao và thuốc quá mức và không cần thiết trong khám, chữa bệnh, gây tốn kém cho người dân, nhất là người nghèo.
Đại biểu đề nghị Bộ trưởng Bộ Y tế cho biết trách nhiệm của Bộ Y tế và giải pháp căn cơ để khắc phục.
Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan cho biết việc áp dụng các thiết bị cận lâm sàng hiện đại hỗ trợ nhiều quá trình chẩn bệnh, điều trị và theo dõi sau điều trị. Với sự phát triển khoa học kĩ thuật có nhiều thiết bị tốt đã giúp phát hiện bệnh từ ngay từ giai đoạn đầu có thêm cơ hội chữa bệnh cho người bệnh tốt hơn. Thời gian qua, ngành y tế đã tăng cường để có trang thiết bị tốt nhất để khám chữa bệnh cho người bệnh.
Tuy nhiên, Bộ trưởng Bộ Y tế cũng cho rằng đã có tình trạng lạm dụng xét nghiệm quá mức cần thiết gây tốn kém chi phí cho người bệnh và tâm lý bức xúc cho người bệnh. Chi phí xét nghiệm quá mức cũng ảnh hưởng đến Quỹ bảo hiểm y tế là quỹ của toàn dân.
Bộ trưởng Bộ Y tế chỉ rõ nhóm nguyên nhân chính là nhận thức trình độ của người chỉ định xét nghiệm muốn nhanh, chính xác nên yêu cầu xét nghiệm nhiều. Điều này đòi hỏi chỉ đạo để có nhận thức xét nghiệm ở hợp lý cao nhất. Ngoài ra việc xã hội hóa liên danh liên kết đòi hỏi thu hồi vốn dẫn đến xét nghiệm nhiều. Việc này cũng đã được chấn chỉnh. Mặt khác người bệnh cũng có nhu cầu xét nghiệm.
Trước thực trạng trên, Bộ Y tế đã có tăng cường chỉ đạo để tránh lạm dụng xét nghiệm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Mới đây nhất là Luật Khám bệnh, chữa bệnh, cùng với đó là các thông tư quy định về các định mức kỹ thuật, trần thanh quyết toán, tăng cường giám định bảo hiểm y tế, kết nối liên thông để kiểm soát chi phí.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!