Bệnh nhân nam 69 tuổi, có tiền sử đái tháo đường nhiều năm, nhập viện trong tình trạng nhiễm trùng bàn chân phải kéo dài và diễn tiến phức tạp.
Trước đó, người bệnh đã điều trị tại 3 cơ sở y tế khác nhau nhưng không tuân thủ đầy đủ hướng dẫn chăm sóc sau xuất viện, khiến vết thương ngày càng nặng, sưng đau, chảy dịch, hình thành ổ mủ và xuất hiện dấu hiệu hoại tử đầu ngón.
Khi tiếp nhận, các bác sĩ xác định đây là trường hợp nhiễm trùng bàn chân đái tháo đường phức tạp với nhiễm trùng sâu, ổ mủ lan rộng, mô nuôi dưỡng kém và đường huyết chưa được kiểm soát, dao động 350-400 mg/dl.
Bệnh nhân được chích rạch dẫn lưu mủ, loại bỏ mô hoại tử và làm sạch ổ nhiễm trùng. Mẫu mủ được gửi cấy và kháng sinh đồ, xác định tác nhân là vi khuẩn Klebsiella pneumoniae kháng gần hết các loại kháng sinh, chỉ còn nhạy với Amikacin và Meropenem.
Dựa trên kết quả này, các bác sĩ điều trị kháng sinh theo mục tiêu, kết hợp theo dõi chức năng thận, siêu âm Doppler đánh giá tưới máu hai chi dưới, chăm sóc vết thương hằng ngày và kiểm soát đường huyết nghiêm ngặt.
Sau hơn 20 ngày điều trị tích cực, tình trạng bệnh cải thiện rõ rệt, giảm sưng, hết mủ, mô hạt phát triển tốt, vết thương dần khô và thu nhỏ. Người bệnh hồi phục ổn định và đã được xuất viện.
Từ ca bệnh này, các bác sĩ khuyến cáo người bệnh đái tháo đường cần kiểm soát tốt đường huyết, chăm sóc bàn chân đúng cách và đi khám sớm khi có vết thương để tránh nguy cơ nhiễm trùng nặng, thậm chí đoạn chi.
Bình luận (0)